【摘 要】
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目的 探讨三种肺损伤早期预测评分方法对筛选肺癌术后急性肺损伤(acute lung injury,ALI)高危患者的临床诊断价值.方法 应用方便抽样法,对某三甲医院因肺癌行肺部手术患者的
【机 构】
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滨州医学院护理学院 山东烟台264003;威海市立医院胸外科 山东威海264200
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目的 探讨三种肺损伤早期预测评分方法对筛选肺癌术后急性肺损伤(acute lung injury,ALI)高危患者的临床诊断价值.方法 应用方便抽样法,对某三甲医院因肺癌行肺部手术患者的病历资料进行回顾性分析.按ALI诊断柏林标准分为术后发生ALI组和非ALI组.应用三种肺损伤早期预测评分方法进行评分,包括肺损伤评分系统(lung injury prediction score,LIPS)、术后肺损伤评分系统(surgical lung injury prediction,SLIP) 和SLIP-2.分别比较两组患者的评分结果的差异性;同时分析三种评分方法的相关性;绘制并分析患者评分结果的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线.结果 共纳入400例肺癌手术患者.术后发生ALI者38例(9.5％),其中2例进展为急性呼吸窘迫综合征入重症监护病房抢救,无死亡病例.发生ALI组患者的预测评分均高于非ALI组患者,差异有统计学意义(均P＜0.001),而且三种评分方法存在良好相关性(均P＜0.001).三种评分方法ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)均大于0.8,对早期预测肺癌术后ALI高危患者均具有较好诊断价值,其中LIPS的AUC为0.833,95％CI (0.79,0.87),高于其他两种方法.结论 LIPS、SLIP与SLIP-2三种预测评分方法均可以应用于早期预测肺癌术后ALI高危患者,其中LIPS优于其他两种方法.
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