夏秋当心:小儿疱疹性咽峡炎

来源 :健康生活 | 被引量 : 0次 | 上传用户:z57989503
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  2岁半的明明,一天突然出现发烧,吃不下饭,咽喉疼痛,整个人显得烦躁不安。到社区卫生服务站医生给他打了消炎针,但没有好转。第二天病情反而加重,体温高达39.8℃,妈妈急忙送明明去县人民医院。经过儿科医师的详细检查和有关化验,最后被诊断为“疱疹性咽峡炎”。
  疱疹性咽峡炎是小儿一种急性传染性、发热性疾病(有人称它是一种特殊类型的感冒),是儿科中的常见病与多发病之一,主要由柯萨奇A组病毒(偶尔也有其他肠道病毒)所引起,其特点为疱疹性溃疡性黏膜损害。该病以粪——口或呼吸道为主要传播途径,感染性较强,传播快,呈散发或流行(主要在托儿所、幼儿园),夏秋为高发季节,主要侵袭1~7岁婴幼儿,男孩发病率略高于女孩。通常病程4~6日,重者可至2周。临床表现为:患儿起病急、突发高热(可持续高热或反复高热),继而大一些的孩子会自诉口腔疼痛(吞咽时尤甚)或拒食,有时会说头痛、腹痛或肌痛;小一些的宝宝则出现烦躁、哭闹、流口水、不愿进食(婴儿不吃奶)、呕吐等,尿色黄短少,大便干燥成球。严重患儿影响吞咽功能,但多数不影响发声。检查时,可见患儿上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等黏膜上有2~4毫米大小灰白色疱疹,周围有红晕,大约在1~2天内疱疹破溃形成浅小黄色溃疡,不过很少波及口腔外部的皮肤。一般疱疹性咽峡炎往往都伴有牙龈一碰就出血,口腔内有臭味,部分患儿还伴有颌下淋巴结肿大或压痛,严重的可以引起心肌的损伤。但多数患儿没有咳嗽、流鼻涕等症状。血常规检查大多是白细胞计数正常或略低。在感染后机体能产生持久的免疫,而柯萨奇A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。由于其初期症状与一般感冒区别不大,因此很容易被家长误认为普通感冒而延误治疗。
  为什么婴幼儿容易发生疱疹性咽峡炎等急性呼吸道感染呢?儿科专家认为常见原因主要有这样几点:
  ●呼吸道屏障功能不全。生长在鼻腔黏膜上的鼻毛,担负着阻拦灰尘、细菌随呼吸进入体内的使命。而婴幼儿鼻毛稀少或没有鼻毛(婴儿及小的孩子),无法阻挡空气中致病微生物的侵入,于是容易导致发病。
  ●呼吸道黏膜娇嫩。婴幼儿呼吸道黏膜娇嫩脆弱,抵抗力和适应能力不强,容易受到各种刺激(寒冷、刺激性气体等)而发生充血、肿胀甚至炎症反应,致病菌易趁机进行“闹事”。
  ●呼吸道免疫力较弱。婴幼儿呼吸道黏膜功能尚未健全,分泌出抵抗细菌、病毒的免疫物质相对不足,因而不能充分杀灭入侵的病原体,“漏网者”就会兴风作浪起来使人生病。此外,呼吸道表面有一种带无数纤毛的细胞,这些纤毛好像一把大扫除的刷子一样,不断将吸人并黏附在呼吸道上的小颗粒如粉尘、病菌等向外清扫,排到喉头咳出。但小儿呼吸道上的这种纤毛活动能力比较微弱,因此“自洁”防御功能也就相对较差。这样每天随吸气进入呼吸道的细菌、病毒、有害气体、粉尘等不能及时被排出,从而容易引发各种急性呼吸道感染。
  小儿一旦患了疱疹性咽峡炎,应及时到正规医院治疗。由于没有特效的抗病毒药物,抗细菌类药物对病毒又无效,故治疗以口服中药、抗病毒、对症处理为主。可用阿昔洛韦、利巴韦林等西药抗病毒。疱疹性咽峡炎中医辨证属湿热喉痹,多为外感湿热、上攻咽峡所致,常用解毒利咽、化湿退热的治法,可辨证选用新加香薷饮、甘露消毒丹、银翘马勃散、退热合剂、双黄连、大青叶、板蓝根等。合并心肌损害者,应适当卧床休息,使用护心药物。还可以利用加压或超声雾化吸入抗病毒类药物、含化参龙丸、含漱利咽合剂、撒入锡类散、喷入金喉健等进行咽峡局部治疗。发热时可用羚羊角粉清火退热防惊风,也可用物理疗法降温,体温超过38.5℃时可以用托恩、美林等退热药;体温超过39.5℃、有呕吐、惊厥、影响饮食睡眠时,可以配合输液支持疗法及对症中枢性降温措施。血常规检查白细胞计数增高、中性粒细胞增高时提示合并细菌感染,可配合使用抗细菌类药物,否则不宣使用抗细菌,类药物。
  治疗期间做好护理工作,对促进患儿康复大有帮助:在饮食上,一定要注意保持清淡,要让孩子多饮温开水(有利于排毒和降体温),吃有营养且容易消化的食物(特别是咽喉痛时不妨用绿豆稀饭、烂面条等,也可取绿豆100克、苦瓜50克、薏米150克、大米100克煮粥,放凉后适量给患儿食用),少吃多餐(吃奶的乳儿应减少奶量),要适当多吃些富含维生素的新鲜蔬菜、水果等;尽可能少吃(或不吃)辛辣、甜腻或油炸的食品,忌食热(尤其是过热)、酸、甜、辣、成、硬等刺激性食物,以避免刺激口腔破溃部位引起疼痛等不适;发烧(特别是高烧)时要禁吃鸡蛋。在生活上,病孩要隔离2周,避免与其他孩子接触,以防造成传染;发烧时让孩子卧床休息,少盖被,以利身体散热;不宜剧烈活动,要保持睡眠充足;患儿用过的食具一定要进行沸水消毒处理,防止交叉感染。还要注意口腔卫生,保持口腔清洁:可用淡盐水给孩子漱口,用10%硝酸银涂于溃疡面或用咽喉灵丹、冰硼散等吹撤咽部,以减轻咽喉疼痛等不适症状。
  最后要提醒家长的是:任何药物的使用,一定要在医生指导下进行,千万不要自作主张擅自滥用。否则,常会造成既浪费金钱又延误病情,甚至引发严重不良后果而悔之莫及!
其他文献
企业登记制度存在的合理性、登记主体权利义务平衡性及商事交易中效益和营利的价值追求构成了企业登记效力之一——对抗力产生的必要性和必然性,对抗力即企业登记事项一经登记
目的:探讨盆底超声检查在已育女性尿道及其周围占位性病变诊断中的应用价值。方法:采用前瞻性研究方法,应用盆底超声观察283例就诊及体检的经产妇(经阴道分娩91例,剖宫产分娩192
每个人都想有一口洁白的牙齿。因为有一口健美无瑕的牙齿,不但对保持每个人的良好社交形象有重要意义,而且对保证每个人的身体健康与延年益寿也很有关系。随着科学、文明的发展
在别人眼中,苏州科技学院大三学生唐国顺总是做着“傻事”:明明自己画着一手好画,却费尽心思地帮别人创办了一个美术特长班;不仅如此,他还整日在大街上闲逛,瞄着哪家店没有广告牌,然后腆着脸跟别人再三说好话,要免费帮别人制作广告牌。大家都觉得他傻,光为别人做嫁衣,可这样一个总是吃亏的傻小子,却靠着“做好事”,如今已是两家大公司的老总,开着私家车出入校园。最牛的是,他一个二本学院尚未毕业的大学生,却让武汉大
前几天接到一位老同学的电话,向我吐诉了一个隐秘:每当他有了性欲念时就开始打喷嚏,一连打三四次才罢休,开始以为是感冒了,多次发生才知是性冲动在作怪,后来连妻子也“心领神会”了
典型案例:  晓玲今年21岁,去年刚中专毕业。现在一家服装厂做文员。  晓玲不知道自己的心理是否出现了问题,总感觉自己非常不合群。她似乎没有要好的朋友,她知道在这个竞争非常激烈的社会人际关系是多么的重要。晓玲想改变但却始终做不到,无论走到哪里自己总是最沉默的一个。晓玲总感觉自己没有要说话的欲望,和朋友在一起会感觉有些累,感觉做什么都很不自在。  晓玲想自己现在这个样子也许是受到父亲的一些影响吧。在
挪用公款罪是一种严重的犯罪行为,其发案率很高,由于犯罪的复杂性和立法技术的问题,造成了无论在理论上还是在实践中,人们对它的认识存在较大的争议。本文主要从案例分析出发,并围
“你这个人烦不烦呀,和你说过多少遍了,我们这里不需要你们的产品,你怎么还打啊!”电话里,对方很是生气,还没等晓刚开口解释什么,对方就"啪"地挂断了电话。晓刚的心里一阵难受,垂头丧气地坐在那里不说话。对桌的小陈看着他无奈地摇摇头,他知道,晓刚又在和自己较劲了,这位客户对于他的销售电话已经是烦不胜烦了,可晓刚总是誓不罢休,时不常地打电话给人家。  小陈曾劝他换一种方式试试,比如发个邮件,或者亲自去拜访
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者促甲状腺激素(TSH)水平及代谢综合征(MS)各项指标的相关性。方法:回顾性分析育龄期PCOS患者512例,分析TSH水平为0~7 mU/L的MS检出率及TSH
应明确华山"申遗"的目的申报世界遗产成功后会带来巨大的品牌效应,尤其是原来知名度不高的遗产项目,一经披上"世界遗产"的光环,立刻会产生耀眼的光环效应,游客和收入会成倍增