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目的探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)和神经特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌中的表达及临床应用。方法选取411例肺癌患者,并分别根据病理分型分为鳞癌组、腺癌组、小细胞癌组;根据临床分期将非小细胞肺癌分为Ⅰ/Ⅱ期组、Ⅲ期组、Ⅳ期组,将小细胞肺癌分为局限期组、广泛期组;根据治疗效果分为CR+PR组、SD组、PD组。另选取健康体检者201例作为对照组进行比较,并检测受试者的CY-FRA21-1、CEA和NSE浓度。结果鳞癌组CYFRA21-1浓度为(9.15±1.83)ng/mL,高于其他组;腺癌组CEA浓度为(61.79±25.34)ng/mL,高于其他组;小细胞癌组NSE浓度为(39.45±5.20)ng/mL,高于其他组。Ⅳ期组NSCLC的CYFRA21-1、CEA和NSE浓度分别为(8.30±1.76)ng/mL、(59.32±28.30)ng/mL、(30.92±8.10)ng/mL,且均明显高于Ⅰ/Ⅱ期组与Ⅲ期组。广泛期组SCLC的CYFRA21-1、CEA和NSE浓度分别为(8.16±2.03)ng/mL、(34.18±21.75)ng/mL、(44.13±2.59)ng/mL,且均明显高于局限期组。CR+PR组治疗后CY-FRA21-1、CEA和NSE浓度明显低于治疗前,PD组治疗后CYFRA21-1、CEA和NSE浓度明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CYFRA21-1、CEA和NSE可用于辅助预测肺癌的病理类型、临床分期及评价疗效。