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腓浅神经与腓肠神经端侧吻合的临床观察
【摘 要】
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【机 构】
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430022,武汉,同济医科大学附属协和医院手外科
【出 处】
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中华手外科杂志
【发表日期】
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1997年13期
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目的评估大鱼际肌爆炸伤的分型及疗效。方法1980年以来，共收治162例大鱼际肌爆炸伤，按其损伤程度分为三型，Ⅰ型：损伤限于肌肉表面，仅作清创缝合即可。Ⅱ型：损伤深达肌肉内，软组织缺损较大时，用皮瓣或游离皮片植皮并修复虎口。Ⅲ型：损伤累及深层的掌骨与关节，常伴有拇指血供丧失和肌肉坏死，以往拇指均作截指术。1989年起采用掌浅、深弓转移重建拇指血供。掌长肌腱移位重建拇外展功能，创面用皮瓣覆盖。结果Ⅰ型
目的探讨组合组织移植治疗全手皮肤套状撕脱性损伤的临床应用。方法近12年间采用下述方法一期修复全手皮肤撕脱伤21例：（1）用双侧股前外侧皮瓣修复全手，二期作分指术；（2）趾甲皮瓣重建拇指，双侧股前外侧皮瓣瓦合修复2～5指及手掌背创面；（3）趾甲皮瓣修复拇指后，用①第二足趾再造中指，游离皮片修复手掌背创面；②第二足趾再造中指，单块股前外侧皮瓣修复手掌背创面；③双侧第二足趾再造示、中指，单侧股前外侧皮瓣
目的:探讨异体腱鞘内肌腱替代自体腱鞘内肌腱作为移植材料的可行性.方法:取新西兰大白兔的趾深屈肌腱,经深低温保存4周～3个月,移植至同种异体第3趾深屈肌腱缺损处.同侧第4趾深屈肌腱用自体腱鞘内肌腱移植作对照.术后3～12周作生物力学和组织学测定.结果:组织学发现,两组移植肌腱均无粘连或仅有轻度粘连.趾间关节活动度、肌腱缝合处抗破裂力,经统计学处理,两组间差异无显著意义(P＞0.05).结论:异体腱鞘
目的:介绍正中神经返支卡压征,由于国内未见报道,旨在引起同道们对该病的注意和认识.方法:本组3例,临床特征为拇指对掌功能受限,大鱼际肌萎缩,但手部感觉无障碍.均采用手术治疗.除作神经松解术外,在神经外膜下及周围软组织间注入醋酸泼尼松龙25mg.结果:术后随访1～5个月,拇指对掌功能完全恢复.结论:正中神经返支卡压的病因与局部解剖有关,其诊断依据主要为拇指对掌、对指功能障碍,病程长时大鱼际肌可出现萎
目的:用复合组织移植急诊修复手部掌指关节部复合组织缺损.方法:用吻合血管的跖趾关节复合组织皮瓣急诊修复手部掌指关节、肌腱、神经及皮肤缺损16例,共18个跖趾关节,皮瓣.面积最小4cm×7cm,最大8cm×10cm.结果:皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合12例,Ⅱ期愈合4例.术后随访6～12个月,重建掌指关节活动度:主动屈曲平均25度～70度,被动屈曲30度～85度.主动背伸在-20度～10度范围.相应手指
目的研究不同病理类型的臂丛损伤后变性神经中胶原蛋白的变化规律。方法建立SD大鼠不同病理类型的臂丛损伤模型，用免疫组织化学和电镜方法，分别检测变性的远端神经中Ⅰ型蛋白含量的变化及观察胶原纤维的超微结构。结果胶原含量在节前组中术后6个月组略上升，节后组术后1个月组即开始上升，3个月以上上升显著。节后组胶原含量多于节前组（P<0.01）。结论节前损伤远端神经中胶原增生较节后损伤轻且速度缓慢。
目的:用化学及冷冻干燥方法处理鸡趾屈深肌腱,选择性地去除其腱细胞成分而不破坏其胶原纤维,以建立一种能显著降低肌腱抗原性,而不明显损伤肌腱强度的异体肌腱处理技术.方法:用1:1三氯甲烷/甲醇(CM)混合液及含碘乙酸、乙二胺四乙酸、叠氮钠的转移液浸泡肌腱后,-4℃下真空冷冻干燥.用CM处理的冻干肌腱作同种异体移植,同时以新鲜异体及自体肌腱移植作对照.结果:羟脯氨酸含量测定、生物力学分析、大体、显微及超