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目的:为下颌骨截骨术提供解剖学基础,建立简单可行的二维坐标系,使得行下颌骨截骨美容术耳后入路时能够有效地保护周围毗邻结构,提高手术准确度。方法:取新鲜成人女尸方形脸头部标本5个以及新鲜成人方形脸整尸标本1具,在两侧的颈外静脉插管加压灌注蓝色乳胶;另外取常规固定头部标本28侧,将两侧有关血管用丝线结扎,灌注蓝色广告画颜料,保证血管壁呈蓝色且清晰。取一张厚度为0.5mm的透明塑料膜,用圆规在塑料薄膜上建立直角坐标系,其最小刻度为0.2cm,将带有刻度的软塑料薄膜铺于标本的面侧区,坐标原点正对下颌角后下方的最凸点,y轴垂直于该连线(颧弓向外的最凸点与眼裂外侧点之间线段的延长线)。用油画笔将面神经的下颌缘支、颈支、下颌后静脉(取前缘)比较完整的描点到薄膜上。最后将薄膜平铺于玻璃上,测量得出坐标参数指标。结果:1.在面的左侧:①面神经下颌缘支、颈支、下颌后静脉三者上方的根部靠近并集中于该处,该点坐标(x,y)的坐标值为(11.4±4.2mm,24.6±5.2mm);②定义面神经下颌缘支与下颌支后缘交界处为A点,该点的坐标值为:(6.0±3.1mm,20.4±4.3);定义下颌缘支在下颌角前方与下颌骨下缘最靠近处为B点,则其坐标值为(38.2±5.3mm,-2.8±4.6mm);经下颌角最后下方最凸点(定义为O点),做垂直于AB的直线,该直线与面神经颈支的交点为C点,该点的坐标值为:(6.8±4.1mm,-8.5±5.3mm)。2.在面的右侧:①面神经下颌缘支、颈支、下颌后静脉三者的根部靠近并集中于该处,该点坐标(x,y)的坐标值为(-14.8±5.4mm,22.4±6.2mm);②定义面神经下颌缘支与下颌支后缘交界处为A’点,该点的坐标值为:(-6.0±4.5mm,18.8±5.7mm);定义下颌缘支在下颌角前方与下颌骨下缘最靠近处为B’点,则其坐标值为(38.4±4.2mm,-3.0±5.2mm);经下颌角最后下方最凸点(定义为O’点),做垂直于AB’的直线,该直线与面神经颈支的交点为C点,该点的坐标值为:(-6.4±4.6mm,-12.4±4.1mm)。结论:临床医生行下颌骨截骨美容术耳后入路时,可以考虑尽量在ABC和ABC’相对安全的三角形区域内进行操作。