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目的从1例高血压伴房颤患者的药学监护探讨临床药师在参与临床药学服务中的切入点。方法系统分析临床药师参与1例老年高血压病房颤患者的抗凝强度、心率、血压、血糖等个体化的药学监护。结果通过对患者抗凝强度、心率、血压、血糖等指标的监测及对患者进行用药教育、健康教育发挥临床药师的作用。结论对患者进行个体化用药监护是临床药师开展以患者为中心药学服务工作的重要切入点。