【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜在小儿急腹症中应用的价值.方法 对我院2005年1月至2011年1月的769例小儿急腹症行腹腔镜探查术病例资料进行回顾分析.结果 术前确诊率86.22%(663/769).术中确
【机 构】
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武汉市儿童医院微创腹腔镜外科、普外科,430016
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目的 探讨腹腔镜在小儿急腹症中应用的价值.方法 对我院2005年1月至2011年1月的769例小儿急腹症行腹腔镜探查术病例资料进行回顾分析.结果 术前确诊率86.22%(663/769).术中确诊率99.74%(767/769),2例消化道出血未能确诊,转院继续治疗.完全腹腔镜下进行治疗667例,手术时间25～132(37.3±12.6)min,手术成功率87.26%(671/769).住院3～10 d,平均5 d.1例过敏性紫癜、2例大网膜血肿、1例肠系膜血肿术中无需进一步手术处理;5例中转开腹(1例脾破裂、2例消化道出血、1例肠系膜裂孔疝并嵌顿、1例慢性阑尾炎急性发作);93例腹腔镜辅助切口完成手术.735例随访2～60个月,其中1例未能确诊的消化道出血死亡,另1例未能确诊的消化道出血失访.3例出现脐部线头反应,换药取出线头治愈.余病例无并发症发生.结论 腹腔镜确诊率较高,有助于使急腹症患者得到及时、合理、有效的治疗.急诊腹腔镜手术不仅可以对腹部病变及时作出诊断和处理,而且可使一些患者避免不必要的剖腹手术.
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