【摘 要】
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目的探讨脑微出血（cerebralmicrobleed，CMB）与急性缺血性卒中患者尿激酶动脉溶栓后出血性转化（hemorrhagetransformation，HT）的相关性。方法纳入接受尿激酶动脉溶栓的急性脑梗死患者，术前行MRI常规序列、磁敏感加权成像（susceptibility-weighted呻舀SWI）和CT扫描，术后48h内复查CT或M砌，根据是否出现HT将其分人HT组和非HT组。
【机 构】
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中南大学湘雅医学院附属海口医院放射科,海口570208,中南大学湘雅二医院放射科,长沙410011,中南大学湘雅医学院附属海口医院放射科,海口570208,中南大学湘雅医学院附属海口医院神经内科,海口
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目的探讨脑微出血（cerebralmicrobleed，CMB）与急性缺血性卒中患者尿激酶动脉溶栓后出血性转化（hemorrhagetransformation，HT）的相关性。方法纳入接受尿激酶动脉溶栓的急性脑梗死患者，术前行MRI常规序列、磁敏感加权成像（susceptibility-weighted呻舀SWI）和CT扫描，术后48h内复查CT或M砌，根据是否出现HT将其分人HT组和非HT组。详细记录患者的人口统计学资料、血管危险因素和SWI序列显示的CMB数量并进行比较和分析。结果共纳入62例接受尿激酶动脉溶栓的急性脑梗死患者，其中HT组22例，非HT组40例。单变量分析显示，HT组高血压（81．8％对57．5％；x2=3．125，P=0．048）、糖尿病（63．6％对40．O％；X2=4．019，P=0．042）、吸烟（72．7％对37．5％；X2=4．971，P=0．030）和存在CMB（x2=5．297，P=0．018）的患者比例显著高于非HT组。多变量logistic回归分析显示，高血压[优势比（oddsratio，OR）1．51，95％可信区间（confidenceinterval，CI）1．102～2．954；P=0．028]、糖尿病（OR1．48，95％C／1．09～2．825；P：0．039）和CMB（OR1．867，95％C／1．103～3．158；P=0．020）是急性缺血性卒中患者尿激酶动脉溶栓后发生HT的独立危险因素。结论CMB是急性缺血性卒中患者尿激酶动脉溶栓后发生HT的独立危险因素之一。
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