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目的
探讨俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)伴间质性肺病(ILD)患者血流动力学及预后的影响。
方法将106例ARDS患者根据ILD情况分为ILD组和无ILD组,每组53例。两组入院后均在常规治疗基础上给予俯卧位通气治疗,至患者氧合指数≥200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或病情恶化至无法耐受时停止,并随访3个月。比较两组通气前后血流动力学指标、呼吸动力学指标、血气分析指标及病死率。
结果通气前,血流动力学指标、呼吸动力学指标、血气分析指标两组比较,差异未见统计学意义(P>0.05);通气后,潮气量(VT)与通气前比较差异未见统计学意义(P>0.05),其余指标较通气前改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,ILD组病死率[15.09%(8/53)]高于无ILD组[3.77%(2/53)],差异有统计学意义(P<0.05)。
结论俯卧位通气治疗ARDS伴ILD,可有效改善患者动脉血气分析指标及呼吸功能,且不会对其血流动力学产生明显影响。