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目的 观察舍曲林合并小剂量奥氮平治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和不良反应.方法 60例脑卒中后抑郁患者随机分成舍曲林组和舍曲林合并小剂量奥氮平组,疗程8周.于治疗前,治疗后第1、2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,并观察两组药物的不良反应.结果 治疗第8周末,舍曲林合并小剂量奥氮平组与舍曲林组显效率分别为83.33%、66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);舍曲林合并小剂量奥氮平组在治疗后第1周末起效,舍曲林组在治疗后第2周末起效;两组治疗后第1、2、4周末HAMD评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),不良反应均较轻.结论 舍曲林合并小剂量奥氮平治疗脑卒中后抑郁起效快,疗效好,不良反应较轻。