主动脉夹层误诊为腰椎间盘突出症一例

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目的总结主动脉夹层的临床特点,探讨其误诊原因并提出防范措施。方法对我院收治的1例腹主动脉夹层误诊为腰椎间盘突出症的临床资料进行回顾性分析。结果该例因胸闷、腹部疼痛、腰背部疼痛伴右下肢麻木10 h就诊,急诊腰部CT检查示腰5~骶1椎间盘突出,予止痛药治疗无效,请急诊外科医师会诊,以腰椎间盘突出症收入我科。查体:下腰椎(腰4、腰5、骶1)棘突压痛,无放射痛;足背动脉未触及;双下肢直腿抬高试验(-)。行下肢血管、胸腹大动脉、心脏彩超及主动脉MR检查确诊为腹主动脉夹层,予相应治疗病情稳定后转上级医院,后失访。结论提高对主动脉夹层的认识,熟练掌握其临床特点,及早完善相关医技检查及认真进行病情分析是防范主动脉夹层误诊的关键。
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