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目的 通过回顾性分析,比较合并出血风险的急性肾损伤（AKI）患者行持续肾脏替代治疗（CRRT）应用体外枸橼酸抗凝和体外肝素抗凝法的优缺点,探讨重症AKI患者CRRT时最佳抗凝方式及护理注意事项。方法 将96例存在凝血功能紊乱或出血风险的AKI患者分为体外枸橼酸组50例和体外肝素组46例,对比分析两组透析前后活化部分凝血活酶时间（APTT）、游离钙、pH值、碳酸氢根、钠离子、两组血滤器使用时间及出血等不良事件发生率。结果 体外枸橼酸组高钠血症、代谢性碱中毒及转氨酶升高发生率分别为2.3%,6.1%,1.9%