53例机器人食管癌颈胸腹三切口手术麻醉管理

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达芬奇机器人辅助下食管癌三切口手术患者53例,全麻诱导后插入左双腔支气管导管,胸腔部手术时单肺通气(OLV),上腹部手术时CO2气腹,其中7例OLV时行CO2气胸。监测术中血氧、呼吸力学及血流动力学变化。多数病人能耐受OLV及CO2气腹,7例OLV时行CO2气胸患者中,4例出现Sp O2低于90%,需要间断双肺通气或停止气胸;OLV及CO2气腹引起的血流动力学紊乱通过血管活性药予纠正;术后发生需入ICU治疗的肺部并发症15例,住院期间无死亡病例。机器人食管癌三切口手术的麻醉管理对麻醉医师有较高的要求,麻醉
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