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【摘 要】 目的：研究分析老年呼吸衰竭病人机械通气并发吸入性肺炎的护理体会。方法：选取2015年1月——2015年12月长沙市第一医院收治的老年呼吸衰竭并采用机械通气的患者85例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者采用常规临床护理方式，对照组采用预防吸入性肺炎干预护理方式。对比两组患者的治疗情况。结果：观察组患者发生吸入性肺炎为8.89，对照组患者发生吸入性肺炎为32.5%；观察组患者吸入性肺炎的发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：对老年呼吸衰竭的患者进行预防性的机械通气吸入性肺炎的护理后，患者对护理的满意度大大提升，从而治疗的依从性提高，并且有效的降低吸入性肺炎发生的因素，值得临床推广。
【关键词】 老年呼吸衰竭 机械通气 吸入性肺炎 护理
吸入性肺炎是临床机械通气时常见的并发症之一，严重威胁患者的身体健康，情况严重的甚至引发患者的死亡[1]。老年呼吸衰竭患者由于年龄、身体的原因，免疫力低，抵抗力差，机械通气发生吸入性肺炎的几率较高[2]，本文主要研究分析老年呼吸衰竭病人机械通气并发吸入性肺炎的护理效果，特选取2015年1月——2015年12月长沙市第一医院收治的老年呼吸衰竭并采用机械通气的患者85例为本次研究对象，临床结果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取2015年1月——2015年12月长沙市第一医院收治的老年呼吸衰竭并采用机械通气的患者85例为本次研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书。将85例患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组45例患者，年龄61岁到82岁，平均年龄（69.18±2.37）岁；男性患者25例，女性患者20例。对照组40例患者，年龄61岁到80岁，平均年龄（69.27±2.14）岁；男性患者21例，女性患者19例。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规临床护理方式，对照组采用预防吸入性肺炎干预护理方式，具体如下：（1）基础护理：老年呼吸衰竭的患者年纪大，身体的抵抗力差，日常的饮食应全面干预指导，合理膳食，应以高营养、富含丰富的维生素、易消化食物为主，患者饮食时应注意力集中，不要讲话，避免呛咽损伤造成吸入性肺炎；患者饮食后取半卧或者坐姿，避免食物反逆。（2）口腔护理：置于清洁患者的口腔卫生，每天吃饭后用漱口水漱口；及时清除呼吸道的分泌物，保证呼吸道的通畅，每天可以使用蒸汽吸入法，对患者的呼吸道进行清洁，不仅可以缓解患者的咽喉不适，同时可以促进患者的咳嗽反应，促进排痰；注意治疗过程中温度的掌控。同时护理人员协助并指导患者正确的咳痰方式，鼓励患者自主排痰[3]。（3）身体护理：老年人长期卧床后容易产生其他的并发症，所以护理人员应加强患者的日常身体护理，帮助患者及时翻身，相应的及时按摩，避免发生压疮；患者睡眠姿勢进行中横却指导，防止口腔分泌物返流进呼吸道应将患者的头部略抬高。（4）心理护理：护理人员护理过程应面带笑容，亲切和蔼，主动热情的与患者交流，针对患者的心理状态进行全面的疏导，使患者放下心理包袱，全面积极的配合治疗和护理。同时与患者的家属进行全面的交流沟通，及时了解患者的状况，同时叮嘱家属日常的护理注意事项，并给予患者家人的关怀，温暖，使患者治疗的过程中可以保持积极向上的心态。患者如有紧急状况及时通知医师处理。
1.3 观察指标
对比两组患者的吸入性肺炎的发生情况以及患者的护理满意度。满意度采用调查问卷的形式开展，包括心理、身体、生活等10个项目的调查，满分为100分，90分以上判定为非常满意，60分到90分判定为满意，低于60分判定为不满意，总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇护理满意度比较
观察组产妇非常满意48.89%，满意44.44%，不满意6.67%，总满意度93.33%；对照组产妇非常满意40%，满意35%，不满意25%，总满意度75%；观察组产妇护理的总满意度明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
2.2 两组患者吸入性肺炎的发生情况比较
观察组患者治疗护理期间有4例发生吸入性肺炎，占8.89；对照组患者治疗护理期间有13例发生吸入性肺炎，占32.5%；观察组患者吸入性肺炎的发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
老年呼吸衰竭的患者长伴有其他疾病，患者的身体一般免疫力低，抵抗力差，机械通气属于侵入性治疗，老年患者由于多种原因易并发吸入性肺炎。临床的优质护理，且针对吸入性肺炎的预防护理可以有效的降低患者的发病几率，本次研究显示：患者对护理的满意度大大提升，观察组患者发生吸入性肺炎为8.89，对照组患者发生吸入性肺炎为32.5%；观察组患者吸入性肺炎的发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。从而治疗的依从性提高，并且有效的降低吸入性肺炎发生的因素与发生几率，值得临床推广。
参考文献
[1]刘玉桃.老年呼吸衰竭患者机械通气并发吸入性肺炎的原因及护理[J].中国社区医师，2012，14（28）：251-252.
[2]吴明，朱列和. 脑卒中并发吸入性肺炎的危险因素及护理干预[J] . 中国医药指南，2012，10 （ 24） ： 29 - 30.
[3]朱峰青，卢海燕. 护理干预加桔梗合剂预防脑梗死患者鼻饲后并发吸入性肺炎58 例效果观察[J] . 中国民族民间医药杂志，2012，21 （ 15） ： 150 - 151.
【关键词】 老年呼吸衰竭 机械通气 吸入性肺炎 护理
吸入性肺炎是临床机械通气时常见的并发症之一，严重威胁患者的身体健康，情况严重的甚至引发患者的死亡[1]。老年呼吸衰竭患者由于年龄、身体的原因，免疫力低，抵抗力差，机械通气发生吸入性肺炎的几率较高[2]，本文主要研究分析老年呼吸衰竭病人机械通气并发吸入性肺炎的护理效果，特选取2015年1月——2015年12月长沙市第一医院收治的老年呼吸衰竭并采用机械通气的患者85例为本次研究对象，临床结果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取2015年1月——2015年12月长沙市第一医院收治的老年呼吸衰竭并采用机械通气的患者85例为本次研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书。将85例患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组45例患者，年龄61岁到82岁，平均年龄（69.18±2.37）岁；男性患者25例，女性患者20例。对照组40例患者，年龄61岁到80岁，平均年龄（69.27±2.14）岁；男性患者21例，女性患者19例。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规临床护理方式，对照组采用预防吸入性肺炎干预护理方式，具体如下：（1）基础护理：老年呼吸衰竭的患者年纪大，身体的抵抗力差，日常的饮食应全面干预指导，合理膳食，应以高营养、富含丰富的维生素、易消化食物为主，患者饮食时应注意力集中，不要讲话，避免呛咽损伤造成吸入性肺炎；患者饮食后取半卧或者坐姿，避免食物反逆。（2）口腔护理：置于清洁患者的口腔卫生，每天吃饭后用漱口水漱口；及时清除呼吸道的分泌物，保证呼吸道的通畅，每天可以使用蒸汽吸入法，对患者的呼吸道进行清洁，不仅可以缓解患者的咽喉不适，同时可以促进患者的咳嗽反应，促进排痰；注意治疗过程中温度的掌控。同时护理人员协助并指导患者正确的咳痰方式，鼓励患者自主排痰[3]。（3）身体护理：老年人长期卧床后容易产生其他的并发症，所以护理人员应加强患者的日常身体护理，帮助患者及时翻身，相应的及时按摩，避免发生压疮；患者睡眠姿勢进行中横却指导，防止口腔分泌物返流进呼吸道应将患者的头部略抬高。（4）心理护理：护理人员护理过程应面带笑容，亲切和蔼，主动热情的与患者交流，针对患者的心理状态进行全面的疏导，使患者放下心理包袱，全面积极的配合治疗和护理。同时与患者的家属进行全面的交流沟通，及时了解患者的状况，同时叮嘱家属日常的护理注意事项，并给予患者家人的关怀，温暖，使患者治疗的过程中可以保持积极向上的心态。患者如有紧急状况及时通知医师处理。
1.3 观察指标
对比两组患者的吸入性肺炎的发生情况以及患者的护理满意度。满意度采用调查问卷的形式开展，包括心理、身体、生活等10个项目的调查，满分为100分，90分以上判定为非常满意，60分到90分判定为满意，低于60分判定为不满意，总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇护理满意度比较
观察组产妇非常满意48.89%，满意44.44%，不满意6.67%，总满意度93.33%；对照组产妇非常满意40%，满意35%，不满意25%，总满意度75%；观察组产妇护理的总满意度明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
2.2 两组患者吸入性肺炎的发生情况比较
观察组患者治疗护理期间有4例发生吸入性肺炎，占8.89；对照组患者治疗护理期间有13例发生吸入性肺炎，占32.5%；观察组患者吸入性肺炎的发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
老年呼吸衰竭的患者长伴有其他疾病，患者的身体一般免疫力低，抵抗力差，机械通气属于侵入性治疗，老年患者由于多种原因易并发吸入性肺炎。临床的优质护理，且针对吸入性肺炎的预防护理可以有效的降低患者的发病几率，本次研究显示：患者对护理的满意度大大提升，观察组患者发生吸入性肺炎为8.89，对照组患者发生吸入性肺炎为32.5%；观察组患者吸入性肺炎的发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。从而治疗的依从性提高，并且有效的降低吸入性肺炎发生的因素与发生几率，值得临床推广。
参考文献
[1]刘玉桃.老年呼吸衰竭患者机械通气并发吸入性肺炎的原因及护理[J].中国社区医师，2012，14（28）：251-252.
[2]吴明，朱列和. 脑卒中并发吸入性肺炎的危险因素及护理干预[J] . 中国医药指南，2012，10 （ 24） ： 29 - 30.
[3]朱峰青，卢海燕. 护理干预加桔梗合剂预防脑梗死患者鼻饲后并发吸入性肺炎58 例效果观察[J] . 中国民族民间医药杂志，2012，21 （ 15） ： 150 - 151.