治疗乳腺癌的进口药一支叫价22538.21元,一个疗程需要30万元,专家建议每支降2000元,企业却只肯让3角。日前,国家医疗机构药品网上限价竞价阳光采购进行第二轮面对面谈判。这回,专家向药价砍下的“快刀”,遭遇了前所未有的顽强抵抗。
　　由于参加谈判的药物大部分是进口药,且国内没有仿制药,企业的口气十分强硬。当专家指出药价太高“老百姓接受不了”时,有企业扬言“买我们药的都是经济条件比较好的人”,“吃一年药虽然得花30万元,但我们疗效好。”坚决拒绝降价。而在进口药生产企业和代理商为价格锱铢必较的同时,乳腺癌症患者群体在网上恳请企业“放弃暴利”,责问之声不绝于耳——
　　
　　
　　 一支进口药要价22538.21元
　　
　　与首次面对面谈判相比,新一轮谈判可谓阵容强大,超过半数是国际巨头的药业公司,如西安杨森、辉瑞制药、上海罗氏等,从研发到市场全套人员,每家5位以上。而且,药品虽然是“奇货可居”,但企业要价也非常惊人:治晚期白血病胶囊是全球唯一不用注射可以替代化疗的产品,一粒要价2133.98元;一支治乳腺癌药物22538.21元,虽可以令早期癌症复发风险降低36%以上,但一个疗程需要30万元。
　　在谈判中,药品专家对这些名牌药“又爱又恨”,认可药品疗效、技术含量,又苦于价太高。而药企代表声称口岸价高,且全国需求量少,配送成本很高,所以报价高。最后,企业仅以2130元/粒进行确认治晚期白血病胶囊价格,仅仅比报价便宜3.98元。
　　
　　药价比香港贵9000元
　　
　　而一家药企代表自称他们是专门生产针对HER2呈阳性的乳腺癌患者使用新型靶向药物,却反复强调“口岸价”达21659元/支,所以22538.21元/支是报价“底线”。当时,现场监督的省人大代表反问:“请问你们在生产国的零售价是多少?”对方却回答“不太清楚”。
　　同样的“糊涂”频频出现在各大外企医药公司,在报价资料一栏“国外销售价”往往是空白,不予回答。最终,这支“第一高价药”确认价格是22538元,只是象征性去掉小数点后面的二角一分。
　　广东省第二中医院乳腺科主任郭志涛告诉记者,该药在广东零售价25000元(因为医院可在进价基础上顺加15%),而病人在香港地区购买才16000元,相差1/3。“虽然在我看来,它的总体生存率和所宣传的死亡风险率有差距,这种药确实有独特技术成分,被很多患者当成救命稻草,但价格实在太昂贵,一个疗程需要20万至30万元,如果控制在10万元左右,还比较合理。”
　　
　　 政府定价把好“第一关”
　　
　　进口药“暴利”绝非个别。仅乳腺癌药品就还有一种,国外零售价1800元/支,而国内零售价高达2500元。曾有患者和医生联名向卫生部发出《致跨国大制药公司、卫生部的一封信》,其中说:“恳请跨国大制药公司放弃你们的暴利!切实地为中国百姓造福,而非喊口号地说自己对人类的社会责任及做一些形式上的广告式的公益宣传活动……这样会有无数的正受癌魔及家庭经济危机的姐妹们解决了看病买不起药的难题,可以得到及时的治疗,延长生命。另外,希望你们能更多的在药品流通渠道加强管理,降低进口药的价钱,造福患者”。
　　专家坦言:要降低独家进口药价靠一两次谈判不太可能,关键在于口岸价的制定,也就是政府定价要把好“第一关”。进口药价主要由关口科室人员根据市场调查制定,只有口岸价下降,才能让百姓得到实惠,或尽快推出可以和这些药竞争的其它药品,逼其降价。
　　
　　编后:
　　出于商业利益,市场经济有游戏规则,但药品毕竟是有了患者才能有生存基础,药厂不应该忽视患者需求。试问,治个早期乳腺癌,一年15支药就得30万,有几个老百姓用得起?
　　说穿了,它是“独家生产”,你不放我进来,患者就没这个药用。像上述某种治白血病的胶囊,美国1977年就研发出来的,专利早就过期了,但在中国市场卖了10几年价格依然“坚挺”,每粒还报价2000多元。理由就是:它是专门给那些没办法静脉注射的老年患者口服的,销量虽小,但市场上别无第二家。
　　因此,要让中国老百姓真正能用上价格合理的好药,除了专家呼吁的政府把好口岸价制定“第一关”外,民族制药企业固要自主创新、迎头赶上,更关键的还是在于整个药品生产流通环节的制度规范。
　　 编辑/吴雨