【摘 要】
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病例:患者,男,79 岁.2017 年8 月30 日因“突发右侧肢体活动不灵1 天”入院.近2 天咳嗽咳痰,黄色粘痰,能咳出,并有发热,体温最高达38.3℃.既往脑梗死病史5 年,心动过缓病史10
【机 构】
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青岛大学附属医院,山东 青岛,266100;青岛市第三人民医院,山东 青岛,266041;山东省千佛山医院,山东 济南,250013
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病例:患者,男,79 岁.2017 年8 月30 日因“突发右侧肢体活动不灵1 天”入院.近2 天咳嗽咳痰,黄色粘痰,能咳出,并有发热,体温最高达38.3℃.既往脑梗死病史5 年,心动过缓病史10 年,行心脏起搏器置入术,长期口服阿司匹林、阿托伐他汀.入院查体:体温(T)38.3℃,血压(BP)129/78 mmHg,脉搏(P)62 次/ 分,呼吸(R)16 次/ 分,双肺呼吸音粗,可及散在哮鸣音,左侧肢体肌力V 级,右侧肢体肌力IV 级,四肢肌张力正常.右侧指鼻试验及跟膝胫试验欠稳准.生化显示:谷草转氨酶(AST)47.0 U·L-1,谷丙转氨酶(ALT)38.0 U·L-1,肌酸激酶(CK)91.0 U·L-1,肌酐113.0μmol·L-1.入院诊断为:脑梗死、肺部感染.
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