【摘 要】
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目的:探讨不同剂量甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效.方法:选择2013年4月～2017年4月我院接诊的130例难治性支原体肺炎患者进行研究,通过随机数表法分为A组
【机 构】
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广元市中医医院内科,广元,628099
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目的:探讨不同剂量甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效.方法:选择2013年4月～2017年4月我院接诊的130例难治性支原体肺炎患者进行研究,通过随机数表法分为A组(n=65)和B组(n=65),在常规治疗基础上,两组均给予阿奇霉素治疗,A组再给予2mg/kg甲泼尼龙静脉滴注,B组给予1mg/kg甲泼尼龙静脉滴注,均连续治疗10d.比较两组临床疗效、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体、红细胞沉降率(ESR)、胸部X线片影像学结果、临床症状消失时间、住院时间及不良反应.结果:A组临床疗效总有效率为89.23％,B组临床疗效总有效率为86.15％,两组比较无显著差异;治疗后,两组CRP、LDH、D-二聚体、ESR较治疗前比较均显著降低,两组治疗后CRP、LDH、D-二聚体、ESR比较无显著差异;治疗后,两组肺部纹理、斑片状影、门影增浓增大、膜病变情况均明显减少,两组治疗后肺部纹理、斑片状影、门影增浓增大、膜病变情况比较无显著差异;两组喘息消失、咳嗽消失、体温正常、肺啰音消失时间和住院时间比较均无显著差异;A组恶心呕吐、腹痛、面部潮红、大便隐血阳性、欣快感总发生率为26.15％,明显高于B组的6.15％.结论:大剂量和小剂量甲泼尼龙联合阿奇霉素均可有效改善难治性支原体肺炎患者临床症状和实验室指标,效果相近,但使用小剂量的甲泼尼龙不良反应低,安全性高.
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