【摘 要】
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目的:探讨内镜下治疗食管胃底静脉曲张出血的临床疗效.方法:随机抽取2012-05/2014-11湟中县第二人民医院收治的84例食管胃底静脉曲张出血患者的临床资料.对患者进行常规内镜
【机 构】
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青海红十字医院消化科,湟中县第二人民医院内科
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目的:探讨内镜下治疗食管胃底静脉曲张出血的临床疗效.方法:随机抽取2012-05/2014-11湟中县第二人民医院收治的84例食管胃底静脉曲张出血患者的临床资料.对患者进行常规内镜检查,了解食管胃静脉曲张程度、位置、糜烂情况、出血情况等.对于存在出血情况的患者,了解出血部位,明确治疗措施.手术时采取"三明治"夹心法,手术后,患者进行常规处理.观察患者内镜下治疗再出血发生情况,食道静脉曲张治疗效果,胃底静脉曲张治疗效果,静脉曲张分级情况,胃底曲张静脉直径改变情况,并发症发生情况,治疗前后门静脉及其属支直径、流速、流量变化情况.结果:84例患者经内镜下治疗后,再出血发生12例,发生率为14.29%,无死亡病例.食道静脉曲张治疗效果:显效52例(61.90%)、有效24例(28.57%)、无效8例(9.52%),总有效率为90.48%.胃底静脉曲张治疗效果:显效48例(57.14%)、有效32例(38.10%)、无效4例(4.76%),总有效率为95.24%.患者经治疗后,静脉曲张分级情况得到明显改善胃底曲张静脉直径显著缩小,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).患者主要发生的并发症包括发热10例(11.90%),排胶出血2例(2.38%),胸骨后隐痛不适24例(28.57%);无异位栓塞、食管狭窄、吞咽困难等情况发生.患者经内镜下治疗后,患者门静脉血管内径无显著改变,与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者门静脉、脾静脉平均流速、血流量参数显著增大,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:内镜下治疗食管胃底静脉曲张出血临床疗效显著,可有效改善患者食道静脉曲张情况和胃底静脉曲张情况,并发症以发热、胸后隐痛为主,患者门静脉、脾静脉平均流速、血流量参数有明显增大.
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