原发性肝肉瘤的CT表现

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目的 探讨CT对原发性肝肉瘤的诊断价值。方法 回顾性分析 12例经手术病理证实的原发性肝肉瘤的CT表现 ,包括平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤各 2例 ,血管肉瘤、癌肉瘤、囊腺癌肉瘤、间皮肉瘤、纤维肉瘤、恶性淋巴瘤各 1例。结果  12例原发性肝肉瘤中仅 2例脂肪肉瘤术前CT诊断正确。对照手术病理所见 ,肝肉瘤的CT表现可概括为实质性肿块型和囊性肿块型两种类型。实质性肿块型 8例 ,包括脂肪肉瘤 2例 ,平滑肌肉瘤、血管肉瘤、癌肉瘤、间皮肉瘤、纤维肉瘤、恶性淋巴瘤各 1例。CT平扫为均匀或不均低密度灶 ,增强扫描病灶无明显强化 ,或者呈不均强化、环形边缘强化或边缘结节状强化。边缘强化是血管肉瘤和恶性淋巴瘤共有的特点。以脂肪密度为主、内含多发条索状结构的肿块是脂肪肉瘤的特征性表现。囊性肿块型 4例 ,包括恶性纤维组织细胞瘤 2例 ,平滑肌肉瘤术后复发及囊腺癌肉瘤各 1例。均为单发巨大囊性肿块 ,其中平滑肌肉瘤术后复发者为单房囊性肿块 ,其他 3例为多房囊性肿块 ,囊壁和 (或 )分隔厚薄不均 ,增强扫描囊壁和分隔有明显强化。囊腺癌肉瘤的囊性肿块内可见明显实质成分 ,并可见壁结节。结论 肝肉瘤的CT表现与病理类型有关 ,部分病理类型如脂肪肉瘤、血管肉瘤有一定特征性CT表现 ,大?
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