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肾素-血管紧张素．醛固酮系统在慢性心力衰竭（CHF）的发生、发展过程中起了关键性的作用。RALES试验及EPHESUS试验分别证实了醛固酮受体拮抗剂（ARA）对于慢性重度心力衰竭及急性心肌梗死后心力衰竭患者的治疗作用。目前，ARA已成为第3类有循证医学证据的治疗心力衰竭的有效药物。ARA治疗CHF的机制可能包括减轻心肌纤维化及改善心脏重塑、预防心源性猝死的发生及改善内皮功能等。使用ARA，一定要注意病例的选择。不良反应主要有高钾血症及性激素样反应，服用ARA者应定期监测血钾及肾功能。