全髋置换术在治疗成人髋臼发育不良伴股骨头坏死中的应用

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探讨全髋置换术(THA)在治疗成人髋臼发育不良伴股骨头坏死中的临床应用。26例(29髋)施行全髋置换术治疗成人髋臼发育不良伴股骨头坏死,女性18例,男性8例,平均年龄55岁(39~62)。根据Crowe分类,Ⅰ型15例15髋,Ⅱ型7例8髋,Ⅲ型2例3髋,Ⅳ型2例3髋。髋臼缺损重建采用标准全髋置换术,自体骨植骨造盖和重建髋臼等方法。术前Harris髋关节功能评分平均49.1,下肢缩短2~4 cm,平均2.5 cm。随访26例(29髋),平均随访时间为3.5年(1.1~4.6)。随访期内未发现手术感染或神经、血管损伤、下肢深静脉血栓(DVT)等并发症。术后X线检查显示假体形态良好并且位置稳定,植骨块融合尚可。术后Harris评分平均86分。下肢短缩0~2.7 cm,平均1.0 cm。所有患者均疼痛明显缓解,步态显著改善,2例双下肢不等长仍超过2 cm,轻微跛行。全髋关节置换术是治疗成人髋臼发育不良伴股骨头坏死的一种理想的方法,能有效重建患者髋臼功能。
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