【摘 要】
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目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合肝素治疗对脓毒性休克患者舌下微循环的影响.方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月福建医科大学附属闽东医院重症医学科(ICU)收治的67例脓毒性休克患者的临床资料,根据治疗方法分为两组,均予以规范化治疗,在此基础上,对照组32例予以肝素钠注射液治疗,观察组35例使用CVVH联合肝素治疗,对比两组的凝血功能、炎症因子及舌下微循环指标变化.结果 治疗前两组的凝血功能、炎症因子及微循环指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组凝血功能以及
【机 构】
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355000 福建 福安,福建医科大学附属闽东医院重症医学科
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目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合肝素治疗对脓毒性休克患者舌下微循环的影响.方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月福建医科大学附属闽东医院重症医学科(ICU)收治的67例脓毒性休克患者的临床资料,根据治疗方法分为两组,均予以规范化治疗,在此基础上,对照组32例予以肝素钠注射液治疗,观察组35例使用CVVH联合肝素治疗,对比两组的凝血功能、炎症因子及舌下微循环指标变化.结果 治疗前两组的凝血功能、炎症因子及微循环指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组凝血功能以及平均动脉压(MAP)、血乳酸(Lac)及静脉-动脉血二氧化化碳分压差值(Pcv-aCO2)均较治疗前改善(P<0.05),观察组D-二聚体及血Lac明显低于对照组,差异有统计学意义[D-二聚体(mg/L):2.66±0.79 vs.3.60±1.32,血Lac(mmol/L):1.56±0.76 vs.2.12±0.93,t=3.496、2.684,P<0.05].观察组治疗后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]均明显低于对照组[TNF-α(pg/mL):63.76±16.11 vs.79.21±15.26;IL-6(pg/mL):124.72±30.32 vs.152.43±34.07,t=4.030、3.503,P<0.05],差异有统计学意义.治疗后72 h,两组舌下微循环指标明显改善,观察组灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)、微血管流动性指数(MFI)均显著高于对照组[PVD(mm/mm2):11.96±3.19 vs.9.79±2.57;PPV(％):64.94±6.81 vs.60.46±6.15;MFI:3.21±0.76 vs.2.72±0.68],差异有统计学意义(t=3.077、2.829、2.785,P均<0.05).结论 CVVH联合肝素治疗对可以显著改善脓毒性休克患者的舌下微循环.
其他文献
目的 比较钬激光联合全脊柱内镜和单纯脊柱内镜减压术治疗颈腰椎术后相邻节段退行性病变的临床效果.方法 选取2019年1月至2019年12月,颈腰椎融合术后相邻节段退行性病变患者65例.根据治疗方法不同,分为观察组和对照组.观察组患者31例,采用全脊柱内镜技术下钬激光治疗,平均激光治疗功率12W;对照组患者34例,采用单纯全脊柱内镜技术治疗.记录两组手术时间、住院时间、并发症、复发情况.术后1d、7d、1个月、3个月、6个月采用视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)和Oswestr
牙本质敏感症是一种症状,在成人中的发生率为4％～74％,在口腔门诊患者中占1/7～1/4[1].牙本质敏感症的主要原因是牙本质层暴露导致牙本质小管开放,其发生机制迄今还处于学说状态.目前被学术界普遍公认的学说是流体动力学说,认为牙本质小管内的液体流动起重要作用,这些流动可以激活牙本质小管内的神经及髓腔内表浅的牙髓神经感受器,而引起一种发病迅速、特征鲜明和疼痛剧烈的疼痛反应,因此堵塞牙本质小管可以有效治疗牙本质敏感症.
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