澳大利亚ECU和金华职业技术学院护理课程设置的比较研究

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  【摘要】从课程设置的自主性、决定权;课程的数目分类;课程的总课时数和周课时数;理论和实践的比例等方面就澳大利亚Edith.Cowan University三年护理课程和金职院三年护理课程进行比较,并对这些差异的原因进行探讨和分析。
  【关键词】护理 课程设置 比较研究
  【中图分类号】C41 【文献标识码】A 【文章编号】1009-9646(2008)09(b)-0240-02
  
  A Comparative Study of Nursing Curriculum between Australia ECU and Jinhua Vocational and Technical College
  
  Jinhua Vocational and Technical College Hu Aizhao HuangLiquan
  
  [Abstract]Compare the three-year nursing curriculum between ECU and Jinhua Vocational and Technical College from the autonomy of course decision-making;the course numbers and classifications;the total number of study hours and weekly study hoursand so on.Then,explore and analysis the reasons of the differences.
  Key words: Nursing; Curriculum; comparative study
  
  1 引言
  金华职业技术学院的中澳护理班是经浙江省教育厅批准的中外合作项目,合作单位为澳大利亚Edith.Cowan University(后面简写为ECU),为了给学生毕业后赴澳大利亚留学奠定良好的专业基础,两校的教师进行互访,今年7月本人有幸到ECU 学习一个月,主要学习ECU的护理课程设置和教学方法。现就两校2008年的护理课程设置进行比较分析。
  
  2 两校护理课程设置的不同
  2.1 护理课程设置的自主性和决定权
  ECU的护理课程设置取决于临床实际需求,专业老师提出开设课程的申请,阐明开设该课程的临床背景和实际需求,课程的主要教学内容,学生学习后能获得的知识和能力,主要的教学方法和考核方法,以及开设该课程的经济学效益等。学校就对课程申请进行讨论和审核,确定后放入课程计划。最后校方提供整个课程计划给西澳护理协会。在ECU任何护理课程的变动最终的决定权在西澳护理协会,护理协会根据临床实际对课程计划进行研讨审核,只有在护理协会同意的基础上学校才可以执行,这样就保证了课程和临床实践之间的衔接非常紧密。在澳大利亚没有国家或州规定的课程,学校在招生和课程设置上有完全的自主性。金华职业技术学院护理课程的设置首先要满足国家教育部规定的若干课程,对这些课程学校没有任何自主权可言。专业课程的设置主要取决于专业带头人和专业老师,在提出增加或删除哪门课程时没有进行相关的论证,带有较大的主观性和随意性。当新的课程设置形成后我们也会请几位行业专家进行课程论证,但在某种程度上只是一种形式,因为这只是一种个人行为,没有达到真正意义上的审核。
  2.2 课程数目和分类
  (1)课程数目:从两校2008年的护理课程设置上看,艾迪斯考文大学总共有24门,金华职业技术学院有33门,比艾迪斯考文大学多9门。
  (2)课程分类:ECU的护理课程中只有必修课,没有选修课。必修课分为五大类,分别是护理理论课6门(从社会、文化的视野看护理的基础;和护理相关的理论和原理;个体对健康状态改变的适应原理1,;个体对健康状态改变的适应原理1;个体对健康状态改变的适应原理3;和健康三级保健相关的理论);护理实践课6门(护理沟通;护理健康评估;基本的护理能力;发展的护理能力;高级护理能力和三级保健中的护理实践);护理研究4门(心理社会护理:贯穿一生的方法;精神健康问题和失调;循证护理和当代人口和土著人的护理);健康科学5门(护理中的生物科学1;护理中是生物科学2;应用病理生理学1,应用病理生理学2和应用病理生理学3);护理职业论题3门(老年人的健康问题和挑战;护理中的伦理和法律,护理中的职业问题)。
  金华职业技术学院的护理课程分为必修课和选修课,其中必修课包括公共基础课10门(思政基础;思政概论;形势与政策;体育1.2.3.4;计算机文化基础和大学英语1,2);专业基础课5门(人体结构与机能1,2;药物应用1,2;病原生物);通用護理课程9门(护理人文;基础护理1,2;健康评估;成人护理1,2;母婴护理;儿童护理;老年护理);专门护理课程9门(护理健康教育;围手术期护理;眼耳鼻喉咽护理;社区护理;急重症护理;传染病护理;精神护理;护理管理(含医疗法规);毕业环节综合指导)。选修课又分为公共选修课和专业选修课若干门。
  2.3 总课时和周课时
  (1)总课时数 从课程设置上看ECU大学三年24门课程的总课时数为1632,其中在学校完成的课时数为832课时;金华职业技术学院的总课时数为3501课时,其中在学校完成1821课时。
  (2) 周课时ECU的周课时在12~14课时,我校的周课时在26~30课时。
  2.4 理论和实践的比例:
  ECU大学下临床见习和实习的时间总共为20周,按每周工作40小时计算,共为800小时,在具体课程的授课过程中包括一些试验课总共课时约80小时,这样实践的总体课时大约在880小时。金华职业技术学院在第四学期有2周的临床见习,在第三学年有大约10个月(40周)的临床实习,按每周40小时计算,共有1680小时,在具体的课程授课过程中大约有499个实践课时,实践课的总体课时大约在2179小时,比艾迪斯考文大学多1299小时。
  
  3 探索和思考
  同样作为三年制的护理教育,从课程设置上看,金华职业技术学院的课程多、全、深,时间安排紧密,学生的实践机会多,注重学生的实际动手能力;相反的ECU课程少,课时稀,学生自由时间充分,实践机会少,注重学生的人文素养。两校之间之所以会有这种差别我认为主要有以下几个方面:
  (1)整个教育体制的不同:在澳大利亚学校有自主招生权,根据医疗服务市场的需求自主设置课程,但前提是取得该州护理协会的同意,这样就保证了课程设置能紧密联系实际。在国内,政治、体育、计算机和英语都是国家教育部明文规定必须要上的课程,学校的自主性主要表现为专业课程的设置上。而在专业课程的设置上与行业的衔接不够紧密,主要是没有护理协会的参与和论证。
  (2)生源的不同:金华职业技术学院的护理学生都是通过全国的高考,然后通过填报志愿最后被录取,学生年龄差不多都在19、20岁左右,学生的学费几乎都是家长支付的。在中国孩子好好读书就是对父母最大的回报,学生的生活费也同样由家长支付,在中国这是天经地义的事。而在澳洲和西方的很多国家,孩子到了18岁就要自己自力更生,家长可以帮忙支付一定的费用,但这些费用一般会以无息贷款的方式借给孩子。在国外学生是没有任何年龄和其他的限制,只要您想进入这个学校学习,你进行申请,学校同意就可以。在ECU护理的学生有19、20岁的年轻人,有怀孕的准妈妈,有拖儿带女的真妈妈,甚至有头发花白的老奶奶和老爷爷。这些学生不仅要自己支付学费还要赚钱养活自己和家人,所以一般的学生都会在学习的同时打工赚钱。为了顾及这一类的学生,学校的课程安排不可能太多太忙,所以课时非常少,而把更多的时间给学生自由安排。
  (3)学校的学生管理体制不一样:在金华职业技术学院学生进了校门,就意味着学校要对学生的一切负责,从学习、生活、安全等等方面,学校的老师除了授课还有负责管理学生的生活,甚至思想动态,事无巨细一概包下。在ECU学校只负责学生的学习,其他方面一概不管,所以学校里只有教学楼,图书馆、行政楼,没有学生公寓,没有食堂,专业老师的任务就是教学和科研。这样专业老师能更好地把精力集中在教学和科研上,能下临床了解护理需求,调整教学内容。上课时间很少就意味着每堂课老师必须只讲重点和精华,所以老师要花很多的时间去提炼和浓缩。
  (4)教学方法的不同:在ECU学生在开学初就可以拿到本学期各门课程的教学大纲,在教学大纲里有对该课程的描述、要求学生达到的学习结果,具体的授课内容、教学的过程和考核的方法,教科书的名称和相关参考文献、杂志和网站的名称、不允许存在的学术欺骗和作弊问题、教学的团队,包括教师的姓名、电话和邮箱地址,然后是本学期的具体授课计划,包括每次课的具体内容,时间和地址,要求学生预习的章节和最后要达到的要求。因此学生在上课之前必须按照老师要求先进行预习,然后老师把重点内容进行讲解。学生尽管在课堂的时间很少,但在课外学生有很多工作要做,由于每个人的情况不一样,所以时间自由选择,只要达到老师要求就行。在教学方法多采用病例分析法、小组讨论法、场景剧教学法进行授课,给学生一个典型的案例然后让学生分组讨论,最后让学生发言,最后老师总结提炼,这种教学方法以学生为中心,发挥学生的主观能动性,培养学生上课积极发言的意识,并同时培养了学生提出问题、分析问题、解决问题的能力。老师很少把所有的内容都讲,而是通过病例的学习,培养学生分析问题解决问题的能力,然后让学生自学其他内容,老师会以作业的方式进行检查。
  (5)专业要求的不同:在西澳对护理从业人员的沟通合作能力要求非常高,注重人文素养和自我的专业发展规划,所以ECU在整个课程设置中护理人文课程多,并且在第三年的最后学期专门请政府部门、护理协会给学生上一些护理职业问题的课程,这样学生职业生涯的规划就非常清晰明朗了。在我国注重护士的实际动手能力,所以我校学生的操作机会多,实习时间长,但对学生的沟通合作能力的要求就相对较落,这也和我国的护理现状有关。
  (6)学校的教学支持系统不同:在ECU有健全的图书馆、完善的网络系统和先进的实训基地。图书馆专业藏书多,网络化管理,24小时对学生开放,在图书馆内部有很多学习区域供学生学习。校园内全部可以无线上网。ECU的实训基地是真正的“仿真医院”,一切设施与医院一样,除了满足教学需要外,在特殊情况下可以当医院使用。金华职业技术学院也有图书馆,但由于设施和管理体制的不同,学生利用率非常低。金华职业技术学院的华夏护理实训基地面积大,设备好但在“仿真”方面还有一定的差距。
  
  4 结语
  由于國情和教育体制的不同,对公共基础课程我们无能为力,但对专业课程我们可以借鉴ECU的一些优点,提高专业课程设置的科学性,紧密地结合临床实际。课程的设置应该在广泛的临床调查基础上形成,这种调查绝非是几个护理专家的意见,应该从临床一线工作的护理人员和社会、家庭、个人对护理人员的期望组成,确认当代护理人员应该具备的知识和能力,根据调查结果优化组合护理课程,课程计划形成后应该和临床护理人员或当地的护理协会一起探讨和研究。提供多元化的教学资源,培养学生的自主学习能力: 学生要学会充分利用网络资源,专业教师能及时提供相关的教学资源,包括教学计划,教案和课件等。学校的图书馆最好能24小时对学生开放。在授课方式上转变观念,以学生为中心,培养学生的自学能力,能举一反三,为学生赴澳深造打下基础。
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