目的：探究腹腔镜联合胆道镜下钬激光治疗难取性胆管结石的临床效果。方法回顾性分析2008年6月至2013年10月我院163例难取性胆管结石患者的资料，其中84例患者应用腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石治疗，设为观察组；同期79例难取性胆管结石患者应用腹腔镜配合术中胆道镜取石术（未使用钬激光），设为对照组。对比分析两组患者治疗后各临床指标。结果观察组手术时间、住院时间明显优于对照组，但在手术费用上多于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组在结石残余率再次手术率、术中胆道损伤发生率、胆道感染率、切口感染率、术后出现肝功能损伤等并发症上明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜下钬激光治疗难取性胆管结石具有恢复快、创伤小、取石率高、安全可行等优点，虽然费用较高，但该技术为治疗胆管结石提供了更好的治疗途径。