目的探讨癌性脑膜病的病理机制及临床特点。方法回顾性分析一年内北京军区总医院神经内科收治的3例癌性脑膜病男性患者的临床特点,并通过复习文献,总结癌性脑膜病的病理机制、临床表现、诊断、治疗及预后。结果3例患者均以神经系统症状起病:病例1以头痛发病,3年前曾有胃癌手术史;病例2、3均以复视起病,病例3随后还出现下肢根性刺激痛和尿潴留。入院后检查,病例1未发现胃癌复发或全身转移;病例2、3被发现并确诊为肺癌。3例患者脑脊液改变大致相同:蛋白稍高,糖和氯化物减少。均于3例患者脑脊液中找到癌样细胞(异型细胞、印戒细胞、异型大圆细胞),且脑脊液中多种肿瘤标志物均呈阳性,增强头颅MRI可见脑膜异常强化。3例患者分别于死于脑膜癌病确诊后的第7、47、24天。结论神经症状可为癌性脑膜病的首发或唯一临床表现,对于无明显诱因的进行性神经系统损害,应进行详细的神经病学和肿瘤学检查。