【摘 要】
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[目的]分析颈段食管鳞癌根治性同期放化疗的临床疗效及失败模式,并探讨临床相关因素对其预后的影响。[方法]回顾性分析2002年至2014年接受根治性放化疗的颈段食管鳞癌患者100
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[目的]分析颈段食管鳞癌根治性同期放化疗的临床疗效及失败模式,并探讨临床相关因素对其预后的影响。[方法]回顾性分析2002年至2014年接受根治性放化疗的颈段食管鳞癌患者100例。放疗中位剂量为60 Gy(50～70Gy),常规分割,其中54例(54.0%)采用三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT),46例(46.0%)采用调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT);化疗采用以铂类为基础的化疗方案。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验进行组内分析,Cox回归模型进行多因素分析。[结果]全组中位随访时间47.0个月(3.8～128.0个月),5年总生存率(overall survival,OS)、无进展生存率(progressionfree survival,PFS)、无局部区域复发生存率(locoregional failure-free survival,LRFFS)分别为33.2%、31.5%、32.1%。截至末次随访日期,共31例(31.0%)患者出现局部复发,25例(25.0%)出现区域复发,41例(41.0%)发生远处转移。多因素分析显示,性别、声嘶是影响OS(HR=2.015,P=0.01;HR=3.736,P<0.001)和PFS(HR=2.064,P=0.007;HR=3.583,P=0.001)的独立预后因素,而声嘶是影响LRFFS的唯一的不良预后因素(HR=2.884,P=0.002)。[结论]颈段食管癌根治性放化疗后可获得较高的局部区域控制率,远处转移为其主要失败模式。声嘶是颈段食管鳞癌不良预后因素。
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