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【摘 要】 目前，新生儿败血症是新生儿患病中最常见并且最严重的细菌感染性疾病，发展中国家无法预防这种病症导致多数婴儿因败血症死亡。该病发病时迅猛、进展快、后果相当严重。临床表现无特异性，早期表现为精神不振，哭闹声弱体温异常等。一段时间以后迅速发展为精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不闹、不动，看似孩子听话乖巧实则是孩子患了败血症。一直以来败血症细菌感染疾病成为新生儿的头号杀手，如果医护人员不对新生儿仔细观察，发现其轻微的变化，预防各种疾病的发生，那么新生儿的生命就危在旦夕。本文主要分析了150例新生儿败血症患儿护理病例，总结其护理措施，及时的发现并抢救新生儿败血症患儿及时的精心护理，减少新生儿的死亡率。
【关键词】 新生儿败血症患儿 优质护理 心得体会
【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0169-02
在本文回顾分析2012年1月-2012年7月确诊的150例新生儿败血症患儿，通过医务人员的及时以及精心护理，，都得到了良好的疗效，临床护理体会如实报道如下。
1 資料与方法
1.1 一般资料
对2012年1月-2012年7月确诊的150例新生败血症患儿的临床护理资料进行回顾，所选择新生患儿均符合败血症诊断标准。其中有68例女患儿，92例男患儿；不足月的46例，足月的104例；病因：分娩中羊水早破、混浊，产程延长者6个；孕妇有发热感染史3例；患儿皮肤黏膜受损者6例。
1.2.1 实验检查
150例新生儿中男患儿92例，女患儿68例，年龄在2-27天，入院时检查皮肤黄疸95例，其中以皮肤黄疸急性加重就诊64例、发热29例、体温不升2例。脐轮红肿、脐窝潮湿或是有脓性分泌物56例；口腔、颈部、会阴部、腹股沟、臀部皮肤有感染者61例；脐部和皮肤合并感染9例。
1.2.2 实验结果
150例血培养结果，阳性112例，阳性占74.1%；其中感染表皮葡萄球菌56例占50%，金黄色葡萄球菌39人占35%；大肠埃希氏菌、克雷伯氏菌、棒状杆菌、野花沙雷氏菌、木糖葡萄球菌、华纳氏葡萄球菌5例，各4.5%。所有新生患儿按药敏结果使用抗生素积极抢救治疗原发病及并发症，以及精心的护理，均痊愈出院。
1.3 新生儿败血症患儿的护理方式
密切监视新生患儿的生命体征，每三十分钟测量一次体温，呼吸一次。要维持患儿体温恒定，当患儿体温不正常时一定要及时的采取应对措施，降温的同时要考虑患儿的保暖措施，绝对不能由于医务人员的粗心大意而导致患儿体温下降过低而造成体温回升不回来危及患儿的生命安全。医院任何时候都要安排医务人员随时去病房视察患儿的病情，每一次工作都要仔细检查患儿对外部刺激的不良反应，若是患儿有什么烦躁不安、面色苍白、口唇干裂发白或发绀，要及时对医生做出反应报告，及早对患儿进行治疗。
1.3.1 维持患儿体温稳定
当体温过低及时给予保暖措施，将患儿放置于暖箱或是采用其他有效的保暖措施；当体温过高时，给予物理降温及多喂水。
1.3.2 消除患儿局部病痛
局部有脐炎、皮肤化脓灶、口腔内膜溃烂等应作出相应的处理措施，切断感染源和防止病菌继续感染传播蔓延。皮肤脓庖疹，可以用针头刺破，涂上酒精，然后再用4%硼酸水清洗。
1.3.3 严密观察患儿病情
医务人员要加强巡视，严重的新生患儿需要专人护理，观察内容包括精神、面色、食欲、体温、呼吸、循环、前囟等，注意有没有化脓性脑膜炎、肺炎、中毒性肠麻痹征象。
通畅静脉输液通道，保证抗生素有效进入体内，观察药物的疗效和毒副作用，及时的检测患儿听力并且检查血、尿常规，如果有异常情况发生，需要及时的与医生取得联系，适当的做出调整。
1.3.4 有效控制患儿病菌感染
通常静脉输液通道，保证抗生方案有效进入体内，观察药物的疗效和毒副作用，及时的检测患儿听力并且检查血、尿常规，如果有异常情况发生，需要及时的与医生取得联系，适当的做出调整。
1.3.5 保证患儿营养供给
医生建议母乳喂养，因为母乳中具有多种抗体，能够对抗多种细菌病毒感染，但是母亲在给新生儿喂养母乳时需要乳头清洗干净，避免病菌的再次感染。除了经过口喂养，结合患儿的病情考虑静脉内补充营养，维持体液平衡，实际纠正水电解质和酸碱代谢紊乱。喂养以后，患儿的头摇偏向一侧，防止呼吸道窒息。
1.3.6 对症下药
发绀时可以吸氧气，用氧量不宜过大，要以恰使发绀消失为度。有循环保证者应立即补充血管活性药物；烦躁、惊烦可用镇静止惊药；有脑水肿时应用脱水剂。
2 优质护理体会
由于本败血症病情较重发展迅速，所以患儿的家属往往具有恐惧紧张的心理和不良情绪，这会在不同程度上影响医生对新生患儿的治疗效果。所以医务人员要从患儿家属出发，加强与家属的沟通与交流，及时的向患儿家属解释败血症发展的过程和在各个环节可能出现的症状体征，使患儿家属正确的认识病情，减少恐惧心理，并且说明良好的心理状态对预后有着怎么样重要的作用，启发引导树立家属对医生有信心治疗好患儿的疾病，以便于积极配合医生的治疗。
2.1 健康教育
本病除了要求患儿家属积极配合治疗之外，以期待预防各种并发症的发生，及时的挽救换的生命，降低新生患儿的死亡率，首先家属要对该病症引起足够的重视，发现新生儿有什么异样要及时的送医救治；二是要加强新生儿家长的卫生疾病防护工作；三是要提高人们的科学医学防护知识，加大宣传力度，从而达到早发现早治疗的优质效果。
2.2 个人体会
由于败血症是病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖及产生毒素而造成的全身病毒感染，有以新生儿发病最为常见，病症具有隐匿性，往往被人们忽视而耽误了新生儿的最佳治疗时期，所以应该加大宣传力度，加强对新生儿家长医学常识普及显得极其重要。让每一个家长都认识到败血症的各个病症特征，及时的送医救治，减少新生儿败血症的患病率，降低死亡率。
3 讨论
新生儿败血症是新生儿早期最严重的感染性疾病之一，其细菌感染途径由母亲的子宫及接产时感染给新生儿，大多数都发生在新生儿出生两天以后。此外还由于新生儿败血症具有隐匿性的特点，很容易被人们忽视，但是病症一旦爆发就发展得非常迅速，病情也比较凶险，因此，要求护理人员观察患儿要仔细，发现轻微异常，就应及时报告给医生，及时尽早的处理，及时对症治疗，预防各种并发症的发生，及时抢救患儿的生命，降低死亡率。
参考文献
[1]杨书焕.新生儿败血症的护理体会[J].中国使用医药.2013-11-10
[2]赵红艳.40例新生儿败血症的临床观察与护理效果[J].中国保健营养.2013-04-10
[3]李顺方.30例新生儿败血症的临床分析及护理对策[J].使用预防医学.2011-11-25
[4]何爱云.新生儿败血症的原因分析及护理对策[J].中外医疗.2008-04-21
[5]董青艺、陈平洋、谢宗德、李雯、贺晓日.新生儿败血症159例临床分析.中国现代医学杂志.2011-10-10
[6]黄鸿萍.新生儿败血症102例护理体会[J].《临床合理用药杂志》.2013（17）
【关键词】 新生儿败血症患儿 优质护理 心得体会
【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0169-02
在本文回顾分析2012年1月-2012年7月确诊的150例新生儿败血症患儿，通过医务人员的及时以及精心护理，，都得到了良好的疗效，临床护理体会如实报道如下。
1 資料与方法
1.1 一般资料
对2012年1月-2012年7月确诊的150例新生败血症患儿的临床护理资料进行回顾，所选择新生患儿均符合败血症诊断标准。其中有68例女患儿，92例男患儿；不足月的46例，足月的104例；病因：分娩中羊水早破、混浊，产程延长者6个；孕妇有发热感染史3例；患儿皮肤黏膜受损者6例。
1.2.1 实验检查
150例新生儿中男患儿92例，女患儿68例，年龄在2-27天，入院时检查皮肤黄疸95例，其中以皮肤黄疸急性加重就诊64例、发热29例、体温不升2例。脐轮红肿、脐窝潮湿或是有脓性分泌物56例；口腔、颈部、会阴部、腹股沟、臀部皮肤有感染者61例；脐部和皮肤合并感染9例。
1.2.2 实验结果
150例血培养结果，阳性112例，阳性占74.1%；其中感染表皮葡萄球菌56例占50%，金黄色葡萄球菌39人占35%；大肠埃希氏菌、克雷伯氏菌、棒状杆菌、野花沙雷氏菌、木糖葡萄球菌、华纳氏葡萄球菌5例，各4.5%。所有新生患儿按药敏结果使用抗生素积极抢救治疗原发病及并发症，以及精心的护理，均痊愈出院。
1.3 新生儿败血症患儿的护理方式
密切监视新生患儿的生命体征，每三十分钟测量一次体温，呼吸一次。要维持患儿体温恒定，当患儿体温不正常时一定要及时的采取应对措施，降温的同时要考虑患儿的保暖措施，绝对不能由于医务人员的粗心大意而导致患儿体温下降过低而造成体温回升不回来危及患儿的生命安全。医院任何时候都要安排医务人员随时去病房视察患儿的病情，每一次工作都要仔细检查患儿对外部刺激的不良反应，若是患儿有什么烦躁不安、面色苍白、口唇干裂发白或发绀，要及时对医生做出反应报告，及早对患儿进行治疗。
1.3.1 维持患儿体温稳定
当体温过低及时给予保暖措施，将患儿放置于暖箱或是采用其他有效的保暖措施；当体温过高时，给予物理降温及多喂水。
1.3.2 消除患儿局部病痛
局部有脐炎、皮肤化脓灶、口腔内膜溃烂等应作出相应的处理措施，切断感染源和防止病菌继续感染传播蔓延。皮肤脓庖疹，可以用针头刺破，涂上酒精，然后再用4%硼酸水清洗。
1.3.3 严密观察患儿病情
医务人员要加强巡视，严重的新生患儿需要专人护理，观察内容包括精神、面色、食欲、体温、呼吸、循环、前囟等，注意有没有化脓性脑膜炎、肺炎、中毒性肠麻痹征象。
通畅静脉输液通道，保证抗生素有效进入体内，观察药物的疗效和毒副作用，及时的检测患儿听力并且检查血、尿常规，如果有异常情况发生，需要及时的与医生取得联系，适当的做出调整。
1.3.4 有效控制患儿病菌感染
通常静脉输液通道，保证抗生方案有效进入体内，观察药物的疗效和毒副作用，及时的检测患儿听力并且检查血、尿常规，如果有异常情况发生，需要及时的与医生取得联系，适当的做出调整。
1.3.5 保证患儿营养供给
医生建议母乳喂养，因为母乳中具有多种抗体，能够对抗多种细菌病毒感染，但是母亲在给新生儿喂养母乳时需要乳头清洗干净，避免病菌的再次感染。除了经过口喂养，结合患儿的病情考虑静脉内补充营养，维持体液平衡，实际纠正水电解质和酸碱代谢紊乱。喂养以后，患儿的头摇偏向一侧，防止呼吸道窒息。
1.3.6 对症下药
发绀时可以吸氧气，用氧量不宜过大，要以恰使发绀消失为度。有循环保证者应立即补充血管活性药物；烦躁、惊烦可用镇静止惊药；有脑水肿时应用脱水剂。
2 优质护理体会
由于本败血症病情较重发展迅速，所以患儿的家属往往具有恐惧紧张的心理和不良情绪，这会在不同程度上影响医生对新生患儿的治疗效果。所以医务人员要从患儿家属出发，加强与家属的沟通与交流，及时的向患儿家属解释败血症发展的过程和在各个环节可能出现的症状体征，使患儿家属正确的认识病情，减少恐惧心理，并且说明良好的心理状态对预后有着怎么样重要的作用，启发引导树立家属对医生有信心治疗好患儿的疾病，以便于积极配合医生的治疗。
2.1 健康教育
本病除了要求患儿家属积极配合治疗之外，以期待预防各种并发症的发生，及时的挽救换的生命，降低新生患儿的死亡率，首先家属要对该病症引起足够的重视，发现新生儿有什么异样要及时的送医救治；二是要加强新生儿家长的卫生疾病防护工作；三是要提高人们的科学医学防护知识，加大宣传力度，从而达到早发现早治疗的优质效果。
2.2 个人体会
由于败血症是病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖及产生毒素而造成的全身病毒感染，有以新生儿发病最为常见，病症具有隐匿性，往往被人们忽视而耽误了新生儿的最佳治疗时期，所以应该加大宣传力度，加强对新生儿家长医学常识普及显得极其重要。让每一个家长都认识到败血症的各个病症特征，及时的送医救治，减少新生儿败血症的患病率，降低死亡率。
3 讨论
新生儿败血症是新生儿早期最严重的感染性疾病之一，其细菌感染途径由母亲的子宫及接产时感染给新生儿，大多数都发生在新生儿出生两天以后。此外还由于新生儿败血症具有隐匿性的特点，很容易被人们忽视，但是病症一旦爆发就发展得非常迅速，病情也比较凶险，因此，要求护理人员观察患儿要仔细，发现轻微异常，就应及时报告给医生，及时尽早的处理，及时对症治疗，预防各种并发症的发生，及时抢救患儿的生命，降低死亡率。
参考文献
[1]杨书焕.新生儿败血症的护理体会[J].中国使用医药.2013-11-10
[2]赵红艳.40例新生儿败血症的临床观察与护理效果[J].中国保健营养.2013-04-10
[3]李顺方.30例新生儿败血症的临床分析及护理对策[J].使用预防医学.2011-11-25
[4]何爱云.新生儿败血症的原因分析及护理对策[J].中外医疗.2008-04-21
[5]董青艺、陈平洋、谢宗德、李雯、贺晓日.新生儿败血症159例临床分析.中国现代医学杂志.2011-10-10
[6]黄鸿萍.新生儿败血症102例护理体会[J].《临床合理用药杂志》.2013（17）