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患者,男,55岁。因“胸腹部疼痛2个月,加重1 d”入院。既往有慢性肾功能不全病史7年,尿毒症行血液透析治疗病史4年。患者2个月前出现胸背部疼痛,无畏寒、发热,无夜间盗汗,自发病以来患者精神差、体力降低,2个月来体重下降约3 kg。胸椎MRI示(图1):T9、T10椎体及周围异常信号,考虑结核可能。入院诊断:(1)慢性肾功能不全(尿毒症期);(2)骨结核。