【摘 要】
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目的 研究不同的体外循环温度下离体中性粒细胞激活程度的变化.方法 抽取60名健康志愿者血样,提取中性粒细胞,随机数字法分为5组,每组12名,分别采用不同体外循环温度:常温、
【机 构】
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同济大学附属上海市肺科医院,上海交通大学医学院新华医院胸外科,荷兰格罗宁根医学中心心胸外科生物医学工程研究室,上海交通大学医学院仁济医院胸心外科
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目的 研究不同的体外循环温度下离体中性粒细胞激活程度的变化.方法 抽取60名健康志愿者血样,提取中性粒细胞,随机数字法分为5组,每组12名,分别采用不同体外循环温度:常温、微温、中低温、深低温、复温过热.利用聚合酶链式反应仪建立温度对中性粒细胞刺激的体外模型.每组内设定6个时间点,分别为基线值(T0)、复温起点(T1)、复温后0.5 h(T2)、复温后1h(T3)、复温后1.5 h(T4)和复温后2h(T5).测定每个时间点的膜结合性弹性蛋白酶(membrane-bound elastase,MBE)值,作为中性粒细胞激活的程度.统计学处理采用SPSS13.0软件,组内比较采用重复测量方差分析,组间比较采用Bonfeoni法.结果 MBE值的组内比较:常温和微温组随时间延长逐渐升高,均高于基线值(P＜0.01)；中低温、深低温及复温过热组在T1和T2时间点均低于基线值(P＜0.01),从T3时间点开始上升,复温过热组增长速度较中低温和深低温组快.MBE值的同时间点组间比较:T1、T2和T3时间点,常温组＞微温组＞其余各组(P ＜0.05)；T4和T5时间点常温组与微温组之间差异无统计学意义,均高于其余各组(P＜0.05)；中低温、深低温和复温过热组之间比较随时间点不同而异:T1、T2和T5时间点差异无统计学意义(P＞0.05),T3时间点复温过热组高于中低温组和深低温组(P＜0.05),T4时间点中低温和复温过热组高于深低温组(P＜0.05).结论 体外循环的温度变化可激活中性粒细胞、释放MBE,其中常温和微温促进、中低温和深低温则抑制这一过程.经过低温对中性粒细胞激活的抑制,MBE值复温过热时恢复最快,中低温次之,深低温最慢.
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