品管圈在提高阿尔茨海默病(AD)相关知识知晓率中的应用

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  【摘要】 目的:探讨品管圈活动在提高AD相关知识普及率中的应用效果。方法:成立品管圈活动小组,确定“提高AD相关知识普及率”为活动主题,把握现状,设定目标,分析原因及制定对策并实施。结果:通过品管圈活动AD相关知识普及率,由活动前的 36. 5% 上升到76.5% ,目标达标率109.2% ,改善幅度117% ,圈员自评5 项素质能力均正向成长。结论:运用品管圈活动,普及AD相关知识并宣传AD的预防措施深受患者喜爱。
  【关键词】 品管圈 ;AD ;相关知识
  品管圈(QCC)已被广泛应用于医疗领域及护理质量管理。为了提高AD相关知识知晓率,我科开展品圈活动以此为主题, 取得了较好的临床效果,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料:我科于2014 年2月以自愿参与的形式成立 QCC小组, 小组成员共 8名, 其中副主任护师1名,主管护师 4 人, 护师 2名,医师1名。其中研究生1名,本科7名。小组取名 “夕乐圈” ,组圈前辅导员参加了全国知名专家进行的QCC 相关知识培训,圈长及圈员也进行了相关知识培训,使每位圈员掌 握 QCC 活动理念、程序和方法,掌握QCC 7 大手法使用技巧 [1] 。小组遵循 PDCA 原则开展活动。
  1.2方法
  1.2 .1主题选定: 根据可行性、迫切性、圈能力、上级政策 4 项, 按5.3.1 极重要、重要、不重要评方法,选定“提高AD相关知识普及率”为活动主题。选题理由:对患者而言:树立健康观念,提高生活质量。对护士而言:为健康代言,进行信息传播和行为干预。对医院而言:提高护理服务质量,促进医患和谐。对社会而言:延缓病情发生,减轻家庭及社会负担。
  1.2.2现状调查及医院分析:召开圈会,设计出AD相关知识调查表,从2014年5月20日至6月10日共调查在院患者及家属215人,共发放215份调查表,总题量为1470题,调查回馈:正确536题,错误934题,正确率36.5%。根据调查结果绘制柏拉图见表1
  根据80/20原则,引起AD知识缺乏的主要因素是诊断治疗、健康指导、相关检查。
  1.2.3 解析问题、制定目标:(1)针对主要问题,圈员进行头脑风暴集思广益从能够设想的任何角度去分析可能产生问题的全部原因,主动寻找工作中细节,制定运用鱼骨图[2](特殊要因图)。
  大家经过讨论解析、整理筛选和投票后,确定为圈能力的 0.78。
  计算目标值=现况值+【(1-现况值)x改善重点 x 圈能力】 =36.5%-(1-36.5%)×0.78×77.7%=75.6%
  1.2.4 拟定对策及实施:通过圈会大家进行头脑风暴,拟定出可行性、创新性并能长期可操作性的对策内容:1)对圈员进行相关知识培训、2)制作精美宣传册、3)制作视频,所有圈员每天在固定的时间里对患者及家属进行不同形式的宣教。
  1.2.5 效果确认:经过近两个月的措施改进,于6月10日至6月30日再次调查,在院患者及家属185人,共发放185份调查表,总题量为1260题,调查回馈:正确998题,错误262题,正确率为79.2%。改善后柏拉图,见表 3
  2 结 果
  2.1 有形成果:经过一系列对策实施及效果确认,患者及家属对AD知识的掌握程度由最初的36. 5% 上升到76.5% ,由此可见通过QCC,患者及家属对AD相关知识的掌握程度有了较大提高。
  2.2 无形成果:
  开展 QCC 活动以来,全体护士的品管手法、工作积极性、凝
  聚力、改善意识和理解问题能力都有了一定程度的提高。
  2.3 标准化:经过 QCC,我科已开展每天定时对患者及家属进行彩页、视频以及手指操的宣教,自开展以来深受大家的欢迎。
  3 讨 论
  我们 QCC 的宗旨是:以人为本,创造愉快工作环境,推动全员参与,提高全员工作士气,经历本期主题的实践证明 QCC活动, 能够达到预期的目标的同时, 我科医务人员的自信心、 责任心、 品管手法, 解决问题的能力也得到了提升,通过 QCC可以加强护理人员对患者知识宣教能力同时患者也可以从中获取更多的知识,从而也提高了患者满意度。
  参考文献
  [1]石晶,程青虹,王子迎.品管圈在国内护理工作中的应用现状[J].
  农垦医学,2011,05:458-460.
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