牙齿美白，向来是年轻男女、职场白领甚为关注的话题，自信灿烂的笑容里离不开洁白牙齿作为特征。因而，牙齿美容在现代社会成为大家都向往的一种时尚。
　　一白遮百丑，这个形容肤色的词对于牙齿也同样适用。一口洁白整齐的牙齿可以为颜值加分不少，人人都希望自己的牙齿洁白、健康、美观。但是，现实往往不尽如人意。本期就一起来看看，牙齿美白到底难不难。
　　解读：牙齿美白
　　任何能使牙齿看起来更白的过程都叫牙齿美白。通常所讲的牙齿美白指一个狭义的概念，即使用化学药剂改变牙齿真正颜色的过程，也被称为牙齿漂白。2012年，中华口腔医学会制定了《非侵入性牙齿美白诊疗指南》，指南提出，牙齿美白能够解决的范围，主要是增龄性因素引起的牙齿变色，以及轻中度内源性着色。
　　为什么牙会变黄？
　　牙齿的颜色不仅指牙齿表面的颜色，还包括透过牙齿表面的牙釉质显现出来的牙本质的颜色。但在中国，很多人的牙齿都有着色，其中发黄者居多。牙齿着色主要分为内源性着色和外源性着色，此外，还有牙齿增龄性因素导致的变色。
　　外源性因素：指外来色素沉积在牙齿表面或牙体组织的浅层。比如，每天的食物中包含大量的色素，很多人还有抽烟、喝浓茶和咖啡，以及嚼槟榔等习惯，这些色素如果未及时清理，跟口腔里的细菌混合，黏附在牙齿表面，就会导致牙齿颜色的改变。
　　内源性因素：主要是牙齿在生长发育期间或萌出后，受到人体内在或全身因素的影响，导致牙体硬组织结构发生改变，导致牙齿出现永久性的颜色变化，像四环素牙、氟斑牙等。而对于内源性的牙黄，传统的洗牙、刷牙效果是无法达到的，因为色素已经沉积到牙本质深层，外层的清洁无法清除深层的色素。
　　牙齿增龄性因素：随着年龄增长，牙齿逐渐磨耗，牙齿组织的透光性发生变化，这也会导致牙齿颜色的改变。此外，牙齿本身的疾病也会导致牙齿变色，例如龋齿、牙神经坏死等。
　　牙齿发黄会带来哪些危害？
　　影响形象：牙齿发黄，一笑就会露出一口黄牙，会对个人外在形象造成极大的影响。
　　影响心理健康：很多人接受不了自己的黄牙，与别人的洁白牙齿一对比，就更难开口了。有些人时间久了会产生严重的自卑心理。
　　影响口腔健康：如果出现了牙齿发黄的症状而不及时接受治疗，时间长了就会引发一些口腔疾病，进而会导致牙齿的迅速变坏。
　　超声波洁牙
　　超聲波洁牙是利用超声波产生的高频、高能振动通过光滑的超声波洁治机工作头把牙齿表面的牙结石、牙渍击碎，然后通过洁治机产生的水雾把碎石、菌斑冲刷下来，重新拥有一口清洁、光滑、清新洁白的牙齿，是一种高效、卫生、方便、舒适的牙齿洁治手段。
　　适应人群：牙结石、黄牙、烟斑牙等人群。
　　优势
　　护齿健齿：由于超声洁牙具有异于一般的外振动和内按摩作用，既可除污去垢，还能内外按摩牙齿，而这种按摩效果不是一般按摩所能达到的。因此，超声波对牙齿的保护、保健、美白具有异乎寻常的作用。
　　修善病牙：利用超声波的机械作用产生的微细按摩，可改善和提高牙组织的新陈代谢和再生能力，以及牙齿的生长状态，对病牙内修外善，使病牙康复。
　　消除口气：超声汽泡的强大超声能量在洁齿除垢、杀菌消毒的同时能清洁口腔，达到清除口气的效果，使口气清新。
　　预防牙病：利用超声波的强大能量和温热作用产生的内生热，可清除口腔内及牙齿各处的污垢、菌斑，同时杀灭细菌，有效防止顽固细菌对牙齿的侵害，达到杀菌、消毒防牙病的目的。
　　缺点：超声波洁牙只是清洗牙齿表面的牙结石、牙菌斑等，不能使牙齿变白。
　　注意事项：超声波洁牙容易遗漏牙石，术后应用探针仔细检查有无遗漏的牙石，如遗留有细小的牙石和临面的牙石，应用手动器械将其清除干净;超声波洁牙从仪器到操作都不简单，只有正规的专业医生才能够完美的进行，而不正规洁牙会带来各种危害;超声波洗牙禁用于置有心脏起搏器和血液病，如急性白血病、再生障碍性贫血、艾滋病的患者;未受控制病情的糖尿病、高血压、急性牙周脓肿的人群也不适宜。
　　激光美白牙
　　激光美白牙基本原理是通过激光加热，激光的水吸收强烈，所以能更好地激发富含水分子的漂白剂。同时，因为激光的穿透深度相对较大，可以很好的去除深层色素，从而达到牙齿美白的效果。
　　适应人群：黄牙、四环素牙、外因性色素牙、深度烟斑和黄板牙等人群。
　　优势
　　安全：激光美白牙齿完成一次全口腔牙齿美白时间不超过30分钟，照射每颗牙齿时间不超过1分钟，因此大大降低了牙齿产生过热或敏感的可能性。
　　无痛：治疗时无痛感，所以不需要麻醉。治疗后，因为药物持续作用，当天会有略微刺痛的感觉，大部分情况下，几个小时后会有改善。
　　高效：激光美白牙齿效率是单纯使用漂白凝胶的29.5倍，按照人体工程学原理设计的治疗手柄，同时能治疗四颗牙，每次治疗后牙齿会提高3～4个白度，一般美白效果可以维持3～5年。
　　便捷：激光美白牙齿全电脑控制，操作简单。整台机器外形小巧精致，易于移动，方便快捷。
　　缺点：美白后，牙齿可能出现钙化白、无光泽等情况;持续时间短。
　　注意事项：牙齿美白后，一周内避免茶、咖啡、可乐等有染色剂的食物;激光治疗适用四环素牙的轻度和中度者，对重度效果较差;术后护理很关键，良好的刷牙习惯、淡色饮食、美白牙膏及家用药托等，可以帮助维持治疗效果。
　　冷光美白牙
　　冷光美白是将波长介于480～520纳米之间的高强度蓝光，经由光纤传导，通过两片30多层镀膜的特殊光学镜片，再经过特殊光学处理，隔除一切有害的紫外线和红外线，快速产生氧化还原作用。透过牙小管，去除牙齿表面及深层附着的色素，从而达到美白的效果。 　　适应人群：四环素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的变色牙，以及遗传性黄黑齿等人群。
　　优势
　　低温安全：冷光美白牙齿是一种快速而又安全的美白牙齿技术。低温冷光，不会对牙神经造成刺激。传统的漂白剂会让牙齿产生过敏，而冷光美白的美白剂主要成分为过氧化氢，不会产生过敏现象，是绝对安全的。
　　快速：冷光美白治疗时间短，仅仅只需要三十分钟就能解决求美者牙齿发黄的烦恼。
　　无刺激疼痛：冷光美白牙的治疗过程中不会产生热量，所使用的亲水性材料有脱敏成份，所以求美者在冷光美白手术过程中不会产生刺激性和疼痛感。
　　深层脱色：不仅可以去除牙齿表面的色素沉积，同时可进入牙齿深层达到脱色的效果;
　　不伤害牙齿：低温冷激光避免了对牙神经的刺激，药剂不接触牙龈，对牙齿结构不会造成任何损害。
　　效果更好：一般来讲，美白牙齿只要提高两到三个色阶，效果就已经很明显了。冷光美白牙齿可以提高5个色阶到14个色阶，而且操作过程中完全不接触牙龈，对牙齿结构不会造成损害，效果较好。
　　缺点：冷光美白效果不一定可以绝对令人满意，只有针对美白仪适应症的求美者，冷光美白才能起到好的效果;此外，冷光美白并不是绝对安全的。对于牙釉质发育不全、牙齿破损者而言，冷光美白可能会刺激到牙髓而造成牙齿发酸，甚至抽痛;而对于普通人而言，美白剂会对牙齿产生少量的腐蚀作用。
　　注意事项：冷光牙齿美白过程可能会导致副作用的出现，有些人会感觉到牙齿过敏或牙痛。为了减少操作带来的不适，建议治疗后24小时内避免冷热饮刺激;刚做完牙很容易再染上有色物质，在24小时内应避免饮用茶、咖啡、可乐、红酒、莓果类饮料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物，也要避免吸烟;牙齿表面的污渍大多是由一些不良的生活习惯造成的，冷光美白后要戒除不良习慣，正确刷牙，定期检查和洗牙，才能达到长期维持牙齿美白的效果。
　　烤瓷牙
　　烤瓷牙是现在使用较多的牙体修复手段，从结构上分内冠和釉面瓷层;从质地上分为金属内冠和全瓷内冠烤瓷。烤瓷牙是在治疗牙根上用高强度合金做成金属帽，在其表面烤上一层与天然牙色泽相近的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成，最后粘结在牙齿上。
　　适应人群：氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等人群。
　　优势
　　生物相容性好：不刺激口腔组织，易清洁。特别是贵金属烤瓷牙和全瓷牙，因其具有的化学惰性而具有抗腐蚀性，组织无过敏。
　　强度高：金属与陶瓷粉在高温下熔融结合在一起后，足以承受口腔内的咀嚼力，贵金属与陶瓷牙结合力更强大，因而耐磨耐用。
　　美观逼真：烤瓷牙颜色齐全，能根据个人要求或周围牙的颜色进行比色与配色，做出来的牙齿色泽真实、自然，永久不变色，折光性都跟真牙一致。
　　保护牙体组织：因为需做烤瓷牙的牙齿往往是变色龋坏多的牙齿，烤瓷冠制作完成后，整个真牙就被围在中间，咀嚼时的力量作用在牙冠上，不会折裂或崩掉。而粘结瓷牙冠的粘结剂及瓷层有良好的绝缘性，可防止外界刺激对牙髓的伤害。
　　缺点：烤瓷牙的价格相对较贵，因为在制作烤瓷牙时要磨除一些牙体组织，甚至要做牙髓治疗，特别是在做金属与瓷联合固定桥时，为了固位提高固定桥的机械强度，医生都会建议将缺牙两侧的好牙作基牙，磨去三分之一左右的牙体组织;另外，烤瓷牙有脆性，不宜咬太硬的东西，为免出现崩瓷的情况。
　　注意事项：术后不要吃过硬的食物，以免刺激烤瓷牙压迫牙龈等组织，出现牙龈炎症等问题;不要吃刺激性食物，特别是过酸等刺激食物，因为金属物质内的某些离子可能处于游离状态，易刺激牙龈的部位，可能会使人体产生过敏现象;进行烤瓷牙后，应爱护口腔，养成良好的口腔卫生习惯，才能使烤瓷牙的寿命更加长久。
　　医美提示
　　如今美白牙齿的方法越来越多，但美白牙齿不可过度。比如，日常生活中反复频繁漂白会给牙釉质带来严重损伤，不仅会让牙齿过于敏感，还会使牙本质更多暴露。美白产品的使用频率，最好遵循牙医建议或牙齿美白产品的使用说明;若选择美白牙齿治疗，应先咨询牙医，特别是使用美白产品前。由于每个人的牙齿情况不同，牙齿美白的效果和副作用也是因人而异的;如果美白牙齿后感觉牙齿对冷或热敏感或牙龈不适，应就诊看牙医;一定选择正规机构和有资质的牙医，千万不要在商场摊位、美容院等没有资质的地方做牙齿美白治疗。
　　家用美牙仪和冷光美白牙有什么区别？
　　由于冷光美白需要坚持做，对普通受众来说，价格较昂贵，于是家用美牙仪便应运而生。美牙仪原理就是冷光美白牙，必须要注意的是，冷光美白属于医疗美白，就算在医院实施此项目，也需要医生具有国家规定年份的美容牙科或口腔科专业临床经历。很多求美者用美牙仪器自己在家操作，非常不可取。在正规的医院进行冷光美牙前，会在牙龈上抹一层保护涂料来确保牙龈安全，因为美白剂的成分对牙龈是有伤害的，而自己买的美牙仪则毫无保护措施，直接使用会严重的刺激牙龈，造成损害。
　　什么人不适合做牙齿美白？
　　不是每个人都适合做牙齿美白，例如孕期和哺乳期不推荐进行牙齿美白;另外，关于儿童和青少年是否可以选择牙齿美白，一直都存在争议，建议谨慎对待。如果牙齿颜色的问题确实对孩子已经造成了非常大的困扰，可以考虑牙齿美白，但牙齿美白是一个相对微创非侵入式的治疗方式。即使要做，也要等到恒牙期，在牙医的指导下使用个性化的托盘，严格控制美白剂的用量。目前，民间流传着各种牙齿美白偏方，例如用醋和柠檬汁能美白牙齿，这些方式都是不可取的，利用这些酸性的物质去浸泡牙齿，导致的结果只能是牙齿受损脱矿。