【摘 要】
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目的 比较红霉素、甲氧氯普胺以及红霉素联合甲氧氯普胺治疗重症监护病房(ICU)机械通气患者胃排空障碍的作用,筛选出影响红霉素、甲氧氯普胺起作用的独立相关因素.方法 2007
【机 构】
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江苏省苏北人民医院,扬州大学临床医学院重症监护病房,江苏,扬州,225001
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目的 比较红霉素、甲氧氯普胺以及红霉素联合甲氧氯普胺治疗重症监护病房(ICU)机械通气患者胃排空障碍的作用,筛选出影响红霉素、甲氧氯普胺起作用的独立相关因素.方法 2007年1月至2009年12月227例进行有创机械通气和需要早期肠内营养支持>5 d的患者,分为3组:红霉素组(73例,200 mg,iv,gtt,q12 h),甲氧氯普胺组(78例,10 mg,iv,q8 h),红霉素(200 mg,iv,gtt,q12 h)联合甲氧氯普胺(10 mg,iv,q8 h)治疗组(76例).各组第1次给药在入ICU 24 h后第1个08:00,共5 d.记录每日胃液潴留量以及患者基本情况.比较每日的胃液潴留量以及每日肠内营养喂养成功率.结果 (1)联合治疗组每日胃液潴留量最少,红霉素组次之,甲氧氯普胺组最多(P<0.05).(2)联合治疗组的喂养成功率最高,其次为红霉素组,甲氧氯普胺组最差(P<0.05).(3)肠内营养前24 h的胃液潴留量、高血糖水平、缩血管药的使用明显影响红霉素或甲氧氯普胺的促进肠道动力作用.结论 小剂量红霉素联合甲氧氯普胺治疗ICU机械通气患者胃排空障碍效果显著.肠内营养前24 h的胃液潴留量、高血糖水平、缩血管药的使用为影响肠道动力药作用的独立相关因素.
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