论文部分内容阅读
【中图分类号】R597.9 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0274-01
白塞氏病为临床疑难病症，现已认识到本病为一种全身性疾病，且病因尚不明确。发病人群为青壮年，复发率高，有血源性遗传倾向。本病为间断性发病，尤其在发作期即急性期，由于出现眼、口及生殖器溃疡，给患者的生活和工作带来很多不便，患者思想压力较大，为治疗此病常常投入大量的资金和精力，不仅严重降低了患者的生活质量，给社会和家庭也带来巨大负担和影响。因此，做好急性白塞氏病的护理很有必要。近年来，我们运用中医理论对急性白塞氏病进行辨证护理取得了较好效果，现总结如下。
1 起居护理
保持居室安静、舒适、整洁，空气新鲜。劳逸结合，中医历来提倡“起居有常、不妄劳作”，正常的劳动有助于气血流通，增强体质，有利于身体康复。安逸则气血不畅，脾胃功能减弱，引起食少乏力，气血生化乏原，即所谓的“久卧伤气”。严密观察病情变化，遵医嘱按时服药。
2 饮食护理
饮食宜清淡易消化营养丰富为主，不宜过食辛辣油腻特别是煎炸之品以免助火生湿。多食新鲜蔬菜和水果，如：西瓜、梨子、冬瓜、等性味甘寒之品，以清热利水解毒。菠菜有促进溃疡愈合作用。也可食用药膳粥，如：薏米牛蒡绿豆米大米粥，以利于清热泻火解毒。下肢出现结节者食用赤小豆、冬瓜、薏米以利于清热解毒利尿消肿。
3 心理护理
由于本病病程长，易反复，患者易出现情绪低落、精神不振、思想压抑等不良情绪，者往往加速病情进展。护理人员要关心体贴患者，指导其调整心态，实力战胜疾病的信心，积极配合治疗。
4 常见症状的护理
4.1 眼睛护理:眼部病变主要为后葡萄膜炎，表现为反复发作的急性虹膜炎或慢性虹膜睫状体炎伴前房积脓，常双眼发病。定时点眼药，可用绿茶菊花泡水敷双眼，嘱患者注意眼部卫生，防治是疲劳，如：少看书、看报、看电视、玩电脑，室内光线不要太暗或太强，避免鲜艳色彩的刺激。
4.2 口腔护理:勤漱口，不用牙刷刷牙，避免吃较硬、渣多或刺激性食物，溃疡面可喷西瓜霜，用淡盐水或黄连洗液漱口。
4.3 生殖器的护理:勤换内裤，内裤尽量宽松舒适，以棉质为宜。节房事。鼓励多喝水，勤排尿排便，一则有利于稀释尿液防止局部刺激，防止便秘而发生肛裂和痔疮；二则因水为阴类，性甘寒而趋下，有助于清热利湿，泻火排毒。可用二阴溃疡熏洗方1清洗〖1〗。方中雄黄、苍术、黄柏、苦参清热燥湿杀虫；公英、地丁清热解毒；白鲜皮清热解毒，除湿止痒。
4.4 皮肤损害的护理:定期洗澡，水温适宜，避免热水烫或用肥皂、盐水、花椒水等洗澡，防止用力搓澡和搔抓。出现座疮的患者可以局部涂擦玫芦消痤膏；皮肤针刺后有结节的用黄连煎汁做冷敷。
5 讨论
白塞氏病属中医“狐惑病”的范畴， “狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀为阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝……”其论述說明狐惑病因湿热虫毒壅滞，上蚀咽喉、口、鼻、目眥，下蚀阴器、肛门，可及脾胃及心肝肾，临床以疹毒、红肿、破溃，甚者酿脓为主要症状。通过大量的临床病例观察及总结，本课题组成员一致认为白塞氏病急性期溃疡以红肿热痛为主，病机当属湿热蕴结，热毒滞络，治疗宜清热解毒，清络透络为主。
在护理上，针对每一位患者要结合其临床表现，以中医理论为指导施以个体化护理。“饮食有节”,做到不过饥过饱，营养充足但不过剩，根据患者的证型和食物的性味归经安排饮食。食物以清热解毒为主，如：苦瓜、苦菊、丝瓜、赤小豆、绿豆、薏米等。“劳则耗气”〖2〗，这包括劳力过度、劳神过度、和房劳过度三个方面，因此医护人员要正确指导患者做适当的工作和锻炼，以免劳动过度而过度损伤元气;同时要有乐观向上的思想，保持豁达开朗的心态，避免恐惧焦虑过度而耗伤心血，损伤脾气；还要嘱其房事有节，以免耗伤肾气。古语说，病“三分在治，七分在养”，要养好病，必须做好各方面的护理工作。所以说，做好本病的中医辨证护理定能起到事半功倍的作用。
参考文献
[1] 高凤云. 从络论治白塞病经验〖J〗.河北中医，2009，31（4）：551
[2] 印会河.中医基础理论〖M〗.上海.上海科学技术出版社，1985，5：100
白塞氏病为临床疑难病症，现已认识到本病为一种全身性疾病，且病因尚不明确。发病人群为青壮年，复发率高，有血源性遗传倾向。本病为间断性发病，尤其在发作期即急性期，由于出现眼、口及生殖器溃疡，给患者的生活和工作带来很多不便，患者思想压力较大，为治疗此病常常投入大量的资金和精力，不仅严重降低了患者的生活质量，给社会和家庭也带来巨大负担和影响。因此，做好急性白塞氏病的护理很有必要。近年来，我们运用中医理论对急性白塞氏病进行辨证护理取得了较好效果，现总结如下。
1 起居护理
保持居室安静、舒适、整洁，空气新鲜。劳逸结合，中医历来提倡“起居有常、不妄劳作”，正常的劳动有助于气血流通，增强体质，有利于身体康复。安逸则气血不畅，脾胃功能减弱，引起食少乏力，气血生化乏原，即所谓的“久卧伤气”。严密观察病情变化，遵医嘱按时服药。
2 饮食护理
饮食宜清淡易消化营养丰富为主，不宜过食辛辣油腻特别是煎炸之品以免助火生湿。多食新鲜蔬菜和水果，如：西瓜、梨子、冬瓜、等性味甘寒之品，以清热利水解毒。菠菜有促进溃疡愈合作用。也可食用药膳粥，如：薏米牛蒡绿豆米大米粥，以利于清热泻火解毒。下肢出现结节者食用赤小豆、冬瓜、薏米以利于清热解毒利尿消肿。
3 心理护理
由于本病病程长，易反复，患者易出现情绪低落、精神不振、思想压抑等不良情绪，者往往加速病情进展。护理人员要关心体贴患者，指导其调整心态，实力战胜疾病的信心，积极配合治疗。
4 常见症状的护理
4.1 眼睛护理:眼部病变主要为后葡萄膜炎，表现为反复发作的急性虹膜炎或慢性虹膜睫状体炎伴前房积脓，常双眼发病。定时点眼药，可用绿茶菊花泡水敷双眼，嘱患者注意眼部卫生，防治是疲劳，如：少看书、看报、看电视、玩电脑，室内光线不要太暗或太强，避免鲜艳色彩的刺激。
4.2 口腔护理:勤漱口，不用牙刷刷牙，避免吃较硬、渣多或刺激性食物，溃疡面可喷西瓜霜，用淡盐水或黄连洗液漱口。
4.3 生殖器的护理:勤换内裤，内裤尽量宽松舒适，以棉质为宜。节房事。鼓励多喝水，勤排尿排便，一则有利于稀释尿液防止局部刺激，防止便秘而发生肛裂和痔疮；二则因水为阴类，性甘寒而趋下，有助于清热利湿，泻火排毒。可用二阴溃疡熏洗方1清洗〖1〗。方中雄黄、苍术、黄柏、苦参清热燥湿杀虫；公英、地丁清热解毒；白鲜皮清热解毒，除湿止痒。
4.4 皮肤损害的护理:定期洗澡，水温适宜，避免热水烫或用肥皂、盐水、花椒水等洗澡，防止用力搓澡和搔抓。出现座疮的患者可以局部涂擦玫芦消痤膏；皮肤针刺后有结节的用黄连煎汁做冷敷。
5 讨论
白塞氏病属中医“狐惑病”的范畴， “狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀为阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝……”其论述說明狐惑病因湿热虫毒壅滞，上蚀咽喉、口、鼻、目眥，下蚀阴器、肛门，可及脾胃及心肝肾，临床以疹毒、红肿、破溃，甚者酿脓为主要症状。通过大量的临床病例观察及总结，本课题组成员一致认为白塞氏病急性期溃疡以红肿热痛为主，病机当属湿热蕴结，热毒滞络，治疗宜清热解毒，清络透络为主。
在护理上，针对每一位患者要结合其临床表现，以中医理论为指导施以个体化护理。“饮食有节”,做到不过饥过饱，营养充足但不过剩，根据患者的证型和食物的性味归经安排饮食。食物以清热解毒为主，如：苦瓜、苦菊、丝瓜、赤小豆、绿豆、薏米等。“劳则耗气”〖2〗，这包括劳力过度、劳神过度、和房劳过度三个方面，因此医护人员要正确指导患者做适当的工作和锻炼，以免劳动过度而过度损伤元气;同时要有乐观向上的思想，保持豁达开朗的心态，避免恐惧焦虑过度而耗伤心血，损伤脾气；还要嘱其房事有节，以免耗伤肾气。古语说，病“三分在治，七分在养”，要养好病，必须做好各方面的护理工作。所以说，做好本病的中医辨证护理定能起到事半功倍的作用。
参考文献
[1] 高凤云. 从络论治白塞病经验〖J〗.河北中医，2009，31（4）：551
[2] 印会河.中医基础理论〖M〗.上海.上海科学技术出版社，1985，5：100