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目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)患者进展至血管性痴呆(Va D)的预测价值。方法前瞻性、连续性队列研究,纳入湖北医药学院附属东风医院于2014年6月14日~2015年10月1日期间初次收治、尚处于VCIND阶段的患者为观察队列,对其进行为期一年的随访以确认预后转归,确诊Va D后,采用修订版简易精神状态检查量表(MMSE-R)评定痴呆程度。分析进展至Va D与未进展至的Va D患者各项临床资料差异性;按基线NSE水平对其进行四分位数分组,使用Logistic回归分析不同NSE水平对于进展至Va D的预测价值;以随访时MMSE-R量表为因变量,以NSE等其他临床指标为自变量,基于多元线性回归分析基线NSE水平对进展至Va D的影响。结果 (1)观察队列中所有患者均至少进行为期一年的随访,最终纳入66患者的临床资料,16例患者于随访期内进展至Va D(实验组)、50例患者于随访期未见病情进展(对照组)。实验组患者的年龄、BMI、吸烟史所占比、TC、NSE均显著高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);CPeptide显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)依照基线NSE水平行四分位分组,单因素Logistic回归分析显示,最高四分位分组进展至Va D的风险是最低四分位分组的1.43倍;通过多因素Logistic回归分析校正其他危险因素后,最高四分位分组进展至VCIND的风险依然为最低四分位分组的1.21倍。(3)多元线性回归显示,基线NSE水平与随访时MMSE-R评分存在显著相关性,依据多元线性回归方程,以一年为随访周期,NSE含量每升高1ng/m L,Va D患者的MMSE-R评分降低0.368分。结论VCIND患者的NSE水平增加是其进展至Va D的独立危险因素,其水平与病情程度存在显著相关性。