目的探索联合使用RT-PCR及免疫组织化学染色法(IHC)同时检测胃癌淋巴结微转移(LNM),分析胃癌淋巴结微转移对胃癌临床诊治的影响。方法选取接受手术的p N0期胃癌患者32例。应用IHC和RT-PCR法联合检测术后淋巴结CK20的表达,分析LNM与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度、分化程度等临床病理资料的关系。结果经IHC法检测出6例患者、共14个淋巴结中CK20阳性,LNM阳性率为21.87%;经RT-PCR法检测出10例患者、共23个淋巴结中CK20 mRNA阳性,LNM阳性率为31.25%。两种方法均为阳性的患者7例,RT-PCR法呈阳性而IHC阴性的患者4例,IHC结果阳性而RT-PCR法阴性患者1例。此研究共检出11例患者存在LNM。不同分化程度p N0期胃癌LNM间差异有统计学意义(P<0.05),低分化胃癌较中-高分化胃癌更易出现LNM。结论胃癌LNM与分化程度有关,低分化胃癌较中-高分化胃癌更易出现微转移,临床医生给低分化胃癌患者采用缩小手术治疗方式时需慎重。IHC和RT-PCR法联合检测胃癌INM可提高微转移的检出率。