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患者，男，79岁。以右侧腹股沟可复性包块10年，腹部胀痛3d之主诉急诊入院。10年前，患者发现右侧腹股沟区出现一包块，可降人阴囊。平卧后可消失，包块渐增大。3d前，患者突然感腹部胀痛不适，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。发现右侧腹股沟区巨大包块不能还纳。门诊行腹部立位平片检查提示：肠梗阻。入院查体：T36．5℃，P80次／rain，R19次／min，BP110／80mmHg，神志清，精神差，急性病容。