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目的
评估HIV感染者/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)病人接受一线抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy，ART)早期(治疗4周)的疗效。
方法2014年9月至2017年9月在哈尔滨市传染病院接受一线ART治疗和随访的HIV/AIDS病人325例，药物组合分别为含齐多夫定(Zidovudine，AZT)或替诺福韦(Tenofovir，TDF)加拉米夫定(lamivudine，3TC)及依菲韦伦(Efavirenz，EFV)两组。用药前、用药后4周，分别测定CD4＋T淋巴细胞数和病毒载量(viral load，VL)，评价治疗效果。
结果共纳入325例HIV/AIDS病人，AZT组合116人，TDF组合209人，两组在性别、年龄、感染途径占比上差异无统计学意义。AZT和TDF组合在抗病毒治疗4周的病毒抑制率分别为80%和70%，差异有统计学意义(P＝0.049)。将两组病人的基线VL进行分区间对比研究发现，在低基线VL时(HIV-RNA<105)，AZT组合的病毒抑制率(88%)低于TDF组合(94%)但差异无统计学意义(P>0.05)。基线病毒在高基线VL时(HIV-RNA≥105)，AZT组合的病毒抑制率(74%)明显高于TDF组合(57%)，差异有统计学意义(P＝0.03)。
结论含AZT的治疗方案比TDF治疗方案在短期治疗(4周)具有较高的病毒抑制率，即AZT具有更快速的病毒学应答特性，对指导临床用药合理治疗HIV感染及AIDS有一定意义。