摘 要 目的:观察水飞蓟宾胶囊(水林佳)35mg×20s,对非酒精性肝病的治疗效果。方法:对脂肪肝及慢性乙肝病人进行基础治疗及加用水飞蓟宾胶囊(水林佳)治疗资料进行统计、分析研究。结果:基础治疗组和加用水飞蓟宾胶囊组ALT、GGT6个月平均降低为35.5U/L和46.2U/L、36.28U/L,其中80例乙肝表抗陽性患者中11例转为阴性。结论:水飞蓟宾胶囊(水林佳)治疗组与基础疗法对照组治疗脂肪肝及慢性乙肝比较,明显提高了脂肪肝及慢性乙肝的治疗有效率,缩短了治疗时间。
　　关键词 脂肪肝 乙肝 水飞蓟宾胶囊 治疗/效果
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.160
　　资料与方法
　　2007年10月～2010年03月门诊和住院治疗的脂肪肝病人23例,男3例,女20例,男:女为3:20,年龄17～64岁,平均406.7岁;57例慢性乙肝病人,男23例,女34例,年龄13～52岁,平均350.4岁。
　　诊断标准:全部病例符合中华医学会肝病学分会脂肪肝和慢性肝病学组2006年2月制定的诊疗指南标准[1]。
　　分组与治疗:与同期相近数量的脂肪肝病人20例,55例慢性乙肝的病人为对照组。对照组采用传统的基础治疗方法:①嘱其限制能量摄入及调整饮食结构;②要求中等量的运动;③纠正不良生活习惯;④混合型高血脂症伴有2个危险因素者给予他汀类药物治疗。治疗组在基础治疗方法基础上加服水飞蓟宾胶囊(水林佳)。
　　疗效判定:分别于治疗3个月,了解治疗情况,随访治疗效果,检查肝功情况,了解血脂变化。用B超对治疗前后的肝脏影像学检查了解肝脏影像学变化。同时对症状、体征变化情况进行随访,记录,按其无症状,轻、中及重进行评价。影像学检查基本无变化。
　　统计学处理:治疗前后比较采用符号秩和检验,两组间比较采用wilcoxon秩和检验。
　　结 果
　　2.1治疗3个月两组ALT ,GGT,甘油三脂、总胆固醇均有不同程度降低,结果见表1。
　　治疗后临床症状缓解情况:将乏力、纳差、恶心、腹胀、肝区疼痛按无症状、轻、中及重进行评分,两组均有不同程度缓解,详见表2。
　　讨 论
　　脂肪性肝病及慢性乙肝的治疗对策是一项复杂的治疗过程,包括防治原发病相关因素的控制,基础治疗、降脂及药物治疗等多项措施。其药物治疗分为两类,一是代谢性药物;二是保护肝脏类药物,长期以来水飞蓟宾胶囊(水林佳)被应用于治疗各类肝炎,有着较好的保护肝脏、促进肝细胞修复的作用,是中华医学会脂肪肝推荐的药物之一。既有较好的肝脏保护作用,亦能有效降低血液中的脂类[2]。
　　本组23例脂肪肝病例在基础治疗基础上加用水飞蓟宾胶囊(水林佳)治疗结果显示,水飞蓟宾胶囊(水林佳)在治疗肝功能异常并有严重症状、体征的病人有着显著效果。经过24周的基础治疗后,肝功能正常率为32.76%,加水飞蓟宾治疗组达64.32%,且临床观察未见反弹,对血脂下降亦十分明显,尤其对胆固醇的下降有着较好的作用[3]。
　　脂肪肝的临床症状特别是较为重型的脂肪肝十分明显。乏力、纳差、恶心、腹胀、肝区疼痛是脂肪肝的多发症状,经用药3～4周后患者的症状多为缓解,经10～20周治疗后该类症状多消失。