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目的 了解根据甲氨蝶呤（MTX）血浆浓度指导四氢叶酸钙（LCV）解救的可行性。方法 18例患儿随机接受3种大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）方案共43例次。1g／m^2静滴36h、3g／m^2和5g／m^2静滴24h分别为14、16和13个疗程。荧光偏振免疫法测定MTX血浆水平。3组均用MTX血浆水平指导LCV解救。结果 3组间稳态血浆水平（Cpss）、LCV解救总量比较有统计学意义（P〈0．05），HD-MTX的CPss、LCV总量随MTX剂量增加而增加。3组平均LCV／MTX值均〈3％。患者均无不可逆的毒