儿童内科:儿科专家谈 儿童夏季保健4题

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  补水问题
  
  炎热夏季如何给孩子正确地补水成为广大家长十分关心的热点问题。水是人体最重要的物质,营养的运输,重要的物质代谢和生理活动都需要水的参与。
  
  补什么水?
  目前市场上小儿饮用水品种繁多,从健康的角度来看,白开水是最好的饮料,它不含卡路里,煮沸后自然冷却的凉开水最容易透过细胞膜促进新陈代谢,增加血液中血红蛋白含量,不用消化就能为人体直接吸收利用,纯净的白开水最容易解渴,有调节体温、输送养分及清洁身体内部的功能,增进机体免疫功能,提高人体抗病能力。
  现在城市家庭绝大多数都在用饮水机,长时间饮用纯净水,对孩子身体健康不利,因为它进行了多次净化,虽然纯净,但是在过滤杂质的同时,把水中本来存在的对人体有益的矿物质也滤掉了,这样一来,人在喝水的时候就不能像饮用自来水一样补充人体必需的矿物质。
  现有无数调查资料显示,目前小儿的体重呈两极发展态势,不是太胖就是太瘦。据分析,喝饮料过多是重要因素之一。食欲旺盛而大量喝饮料的孩子因热量摄入过多而引起肥胖;一些食欲差的孩子则由于喝饮料影响正餐,因热量摄入不足而导致消瘦。任何含糖饮料或机能性饮料都不如白开水对身体健康有益,对于肥胖儿童来说,则最好不要喝饮料。这是因为会减慢肠胃道吸收水分的速度。饮料中过量的人工色素在体内积蓄会干扰多种酶的功能,色素沉附在儿童柔嫩的消化道黏膜上,极易引起消化不良。
  
  补多少水?
  除母乳喂养外,婴儿每天每公斤体重20~30毫升水,1~3岁幼儿每天每公斤体重30~40毫升水。炎热季节略多,寒冷季节略少些。也可根据孩子尿色来判断,正常尿液为淡黄色,如果颜色太浅,则可能是水喝得过多,如果颜色偏深黄,则表示需要多补充一些水了。建议给孩子喝30摄氏度以下的温开水最好,这样不会过于刺激肠胃道的蠕动,不易造成血管收缩。像橙汁、可乐等含糖饮料口感虽好,但不宜多喝,每天摄入量应控制在一杯左右,最多不要超过200毫升。
  
  什么时候补水最好?
  1 清晨起床饮一杯温热的白开水。
  2 在两顿饭期间适量饮水,最好隔1~2小时喝一杯。
  
  家长要监督孩子午睡
  
  上海市儿科研究人员对市内1812名1~6岁儿童睡眠状况进行流行病学调查,结果表明:2~3岁组儿童的平均睡眠时间均明显低于国外同龄儿童的平均睡眠时间。4~5岁组的睡眠总时间与国外相仿。由此可见,国内学龄前儿童普遍存在着睡眠时间不足的问题,监督他(她)们午睡则可起到弥补睡眠不足的作用。
  美国儿科研究人员曾对1200名儿童做了测试,其中一组午睡,另一组则从不午睡,结果前者比起后者来往往精力较充沛,注意力较集中,记忆力较好,反应较灵敏,逻辑表达能力较强,特别是下午的学习效率大大提高了。
  炎热夏季中,许多孩子没有养成午睡习惯,喜欢到户外活动也容易中暑。鉴于此,夏季里家长一定要督促孩子午睡1~2小时:幼儿园可以为孩子们准备枕头和毛毯,集体午睡。
  
  儿童应少吃冷饮
  
  “小精灵”平时最爱吃的零食就是冷饮。一到热天,放学回到家第一件事就是打开冰箱拿冰激凌吃,每天要吃2~4支,有时晚上还要喝一罐冰牛奶。近些日子,她老是喊肚子痛,服过镇痛药水可缓解,前天腹痛又发作,额头冒汗,面色苍白,家长赶紧把她送到市儿童医院,医生给她做纤维胃镜检查,发现孩子已经患上慢性胃炎。
  胃的表皮有一层粘膜,能分泌粘液层覆盖在胃的表面,这层粘液能保护胃自身不被消化液消化掉。冷饮的温度一般要比胃内温度低20℃-30℃,长期过量的冷食物进入胃,会使胃黏膜下血管收缩,粘膜层变薄,使保护胃的“天然屏障”——粘液层受到破坏,导致胃的防卫能力下降,胃酸和胃蛋白酶的侵袭力增加,出现粘膜水肿和糜烂,最终形成慢性胃炎。学龄前儿童自控能力较差,夏天往往喜欢吃冷饮来解暑,几乎是对冷饮“来者不拒”。因此,作为家长一定要控制10岁以下儿童冷饮摄入量,一般来说,每天吃冷饮不超过150克,最好是分多次吃,不要一次进食太多。
  
  防蚊虫叮咬
  
  炎热夏日是各种蚊虫活跃季节,而黄昏或夜晚则是蚊虫最容易叮咬人的时段,如何躲开蚊虫的袭击是一个大难题。对付叮咬人的蚊虫,目前家庭普遍使用的各种气雾杀虫剂、灭蚊片和蚊香等产品,尽管厂商在包装上都标有“对人畜无害”字样,实际上这些产品大都采用菊酯类的溴氰菊酯作为杀虫有效成分,且气雾杀虫剂和蚊香都属短效杀虫剂,需要每天使用,对人类身体有害,尤其是大脑发育还未完善的婴幼儿和儿童。驱蚊产品中的化学成分会对人类的呼吸道、皮肤黏膜产生危害,而且年龄越小影响越大。
  临床儿科医生观察到,每到夏天有很多皮肤过敏、感冒咳嗽和哮喘患儿前来就诊,问及原因,许多都是由于夜间使用蚊香驱蚊引发的。确实,蚊香成分比较复杂,即便是电蚊香,在燃烧时也会形成烟雾微粒,当卧室空间较小,烟雾微粒浓度较大时,很容易造成咳嗽、胸闷反应,甚至诱发哮喘。事实上,长期过量吸入杀虫剂的气雾会损伤人的肝脏、肾脏、神经系统、造血系统。特别是劣质蚊香中掺有敌敌畏等有机磷农药,燃烧时农药散布在烟雾中,被孩子吸入易致中毒,对大脑发育造成不良影响。因此家长在选购驱蚊剂时一定要选择专门给孩子用的产品,而且气味越不明显、烟雾越少越好,这些产品考虑到宝宝的耐受性,使用起来更安全。
  驱蚊虫用蚊帐是最好的。它没有化学物质的污染,是晚上入睡首选防蚊方法。孩子住的房间不要使用杀虫剂,也不要接触任何杀虫剂,包括蚊香。驱蚊花露水则像一顶无形的“蚊帐”,尤其适合较大儿童使用,只要涂抹在身体裸露部位,每次时效可达5小时。除了驱蚊功效外,有些花露水中还含有中草药成分,有清凉、去痱、避暑等功能,可谓“一物多用”。另外,可以选择在婴儿房里放几盒清凉油或风油精,晚上打开盖子驱蚊效果也不错。
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