目的:探讨基于治疗前后CT影像学特征差异评价针刺结筋病灶点治疗腰三横突综合征的临床疗效。方法:选取2015年6月—2016年6月辽宁中医药大学附属医院收治的120例第三腰椎横突综合征患者的临床病例,随机分为结筋病灶点组和经穴组各60例。结筋病灶点组采用毫针针刺结筋病灶点,常见结筋病灶点有:腰椎横突1~4,腰椎棘突1~骶椎棘突4,肾俞次,大肠俞次,关元俞次,小肠俞次,志室次,秩边次,腰眼次,腰宜次,肩挎次,白环俞次,上、中、下髎次,盲门次等;经穴组采用毫针针刺大肠俞、委中、腰3横突阿是穴,留针30 min。1次/d,5 d为1个疗程,连续治疗4个疗程后进行CT影像学观察及疗效评价。观察记录治疗前后行64排螺旋CT检查,比较CT特征差异,并评价临床疗效。结果:(1)与经穴组相比,结筋病灶点组治疗后CT影像学特征明显低于经穴组(均P<0.05)。结筋病灶点组治疗后第三腰椎旁局部软组织肿胀率及腰椎横突周围组织压迫神经率均低于治疗前(P<0.01);CT清晰显示肌腱脂肪间隙,未见高密度血肿影。(2)结筋病灶点组治愈23例,有效31例,无效6例;经穴组治愈16例,有效27例,无效17例。结论:针刺结筋病灶点治疗第三腰椎横突综合征疗效显著,CT影像学特征在该病疗效评价中具有一定意义。