【摘 要】
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神经递质水平失调是脑卒中常见的病理变化，以大脑相关结构的损伤为病理基础，破坏睡眠诱导通路和觉醒诱导通路，造成卒中后失眠，对卒中患者预后造成不利影响。针刺可以通过调节大脑及血浆中相关神经递质的水平从而达到改善睡眠的目的。现代研究发现针刺对于神经递质的调控作用具有多通路联合作用、多递质广泛调节的特点：（1）抑制兴奋性神经递质如去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）等交感类神经递质
【机 构】
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天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心
【基金项目】
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国家重点研发计划（2019YFC0840709）； 天津市科技计划项目（18PTLCSY00060）；
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神经递质水平失调是脑卒中常见的病理变化，以大脑相关结构的损伤为病理基础，破坏睡眠诱导通路和觉醒诱导通路，造成卒中后失眠，对卒中患者预后造成不利影响。针刺可以通过调节大脑及血浆中相关神经递质的水平从而达到改善睡眠的目的。现代研究发现针刺对于神经递质的调控作用具有多通路联合作用、多递质广泛调节的特点：（1）抑制兴奋性神经递质如去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）等交感类神经递质和皮质醇、食欲素等，维持深度睡眠，减少觉醒倾向，增加睡眠时长；（2）提高γ-氨基丁酸（GABA）等抑制性神经递质的表达，减少过度觉醒，改善睡眠质量；（3）调节褪黑素、阿片类物质等相关神经递质正常分泌，改善睡眠结构，减轻患者不适感，促使睡眠恢复正常节律。本文对相关神经递质研究进展进行评述，并分析目前研究存在的问题及缺点，为后续展开进一步研究提供思路。
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