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【摘 要】6S管理是一个不断完善的过程，创新成为一成不变的企业管理模式并注入了活力，将此管理理念应用到医院护理管理，是现代医院管理的趋势。而护理质量管理由基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理构成。其中的环节质量管理与日本企业中广泛推广的6S活动相似。二者都是对工作现场环境进行控制和管理，达到提高工作效率和质量，保证安全的目的。将6S管理理念导入到病房管理中，对不断提高护理人员的服务意识、质量意识、改善病人的住院环境，提升护理人员素质起到巨大的作用，本文介绍了此管理方法应用到病房的护理工作上，从而提高医护人员的工作效率、降低成本，提高竞争力。
【关键词】6S管理；病房；应用
1 6S简介
“6S”源自日本的5S管理，既整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seison）、清洁（Seikeetus）、素养（Shitsuke），在5S的基础上增加了安全（Safety）[1]。日语的罗马拼音及英语Safety（安全）这六个单词的第一个字母都是“S”，所以简称为“6S”。是指在生产现场中对人员、机器、材料、方法等生产要素进行有效的管理，是日式企业独特的一种管理方法。.
2 6S的实施方法
2.1整理（Seiri）
确定病房物品的种类，把必须的物品和每天要用的物品保留，并将物品分类、定量；注有明显标记，其目的是充分利用有限的空间，改善和增加作业面积，塑造清爽的工作场所，以提高工作效率，同时有利于减少库存、节约资金。
2.2整顿（Seiton）
对于要用到的物品放置在指定的位置，并排列整齐、明确数量、有效标识，实行专人管理，定期检查物品是否齐全，检查消毒灭菌日期、包装是否完好备好，并进行登记。使工作场所一目了然，缩短寻找物品的时间，营造整齐的工作环境，做到可视化管理。如根据科室药物使用频率，规化出适合本科的放置方法，对高危药品更是分类放置和以红色警示标示。
2.3清扫（Seison）
营造一个清洁的环境对于患者和护理人员来说都是非常重要的。实行分区责任制，将环境卫生责任划分清楚，对工作场内的死角都清扫干净，保持工作场所干净、整洁。目的是为病人和医护人员提供良好的治疗与康复环境，使患者能够有一种舒适的心情在病房中接受治疗。
2.4清洁（Seikeetus）
是将整理、整顿、清扫、安全实施的做法制度化、规范化，这是6S的核心。目的是维持前面4S的成果，是成功實施6S的基本保障[2]。护士长组织科室质量检查小组定期对前面4S实施情况进行质量检查，对存在的问题及时进行梳理、整改，使之能经常保持环境外在美观的状态，同时无论在任何时候都保持整洁、整齐、有条不紊。
2.5素养（Shitsuke）
强调的是保持良好的习惯，遵守规章制度，这是培养护士素养的核心[3]，要求每位护士上班着装整洁、仪态大方得体、情绪稳定地迎接每一天的工作。每天下班前按“6S法反思”，查缺补漏，消除安全隐患；发现问题立即整改，减少差错事故的发生。同时需建立一个学习体制，通过督导大家自我学习来发挥个人的优势及特长，从而注重个性化的发展与培养，目的是注重团队精神，使大家以积极、认真、乐观的态度对待工作。
2.6安全（Safety）
一是彻底推行6S管理，加强整理、整顿、清扫、消除安全隐患。重视成员安全教育时刻把安全第一的观念放于心中，防范于未然。二是严格执行安全核查制度，防止医疗差错事故的发生；严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度，防止医院内感染；急救药品 、器材专人管理、定期检查，使之处于完好备用状态；每个仪器设备配有操作程序指导卡，使用人员能严格按操作规程进行操作；加强职业暴露和安全防护教育，防止职业损伤。
3 评价方法
由护理部制定相关的护理质量评价标准及满意度调查表，定期与不定期的对各护理单元进行护理质量考评及满意度的测评，并将其考评结果与绩效挂勾，不仅仅提高了护理人员的自身素养及对工作的热忱，同时提升了病员满意度，为医院带创造了社会效益与经济效益。
4实施体会
4.1 保证了环境整洁
6S管理要求人人参与，使护士养成了常整理，常清洁的好习惯，保证了环境的干净、整洁，人人都有一个舒适愉悦的好心情。
4.2 6S管理法的应用可提高护理工作质量和效率
应用6S管理法后对病房物品进行科学的处理，改变了过去物品乱摆放的现象，创造了良好的工作环境，减少了护士工作的盲目性；物品取用方便，从而提高工作质量，为患者羸得诊治和抢救时间，保证患者能及时得到优质服务。
4.3 6S管理法的应用减少了护患纠纷、有利于护理安全
6S活动增强了护士的安全责任感意识与法律意识，养成了自觉遵守各项规章制度的良好习惯，培养护士认真负责的工作态度；有规范的操作流程，保证了各种设施的完好和应急使用，从而消除了护理安全隐患，保障了患者的安全。
4.4 6S管理法的应用有利于树立成本效益
在做好前期的工作的前提下，比如相关物品要按照规定的位置摆放，相关仪器要进行定期的检查。即使出现紧急情况，都能从固定的地方取到所需的物品，避免了因物品、药品混乱摆放而找不着所需药品，节省了寻找物品的时间，保证了护理工作的及时性和有效性，避免了重复做事而造成的时间浪费和经济损失。
5 讨论
护理管理更强调“以人为本” 的理念，在成功推行6S管理法后，通过对人、事、物的精细管理，可有效地改善病房环境，提高护理工作质量和效率，减少护理差错事故的发生，保障了患者的安全，提高了护理综合满意度。
6S管理是培养护士素养的核心，是一种强调纪律性的文化；通过对自身的业务技能及综合素养的严格要求，从而提高服务质量及内涵、形象；注重相互间的交流沟通及细节的落实，为患者提供优质的医疗护理服务。
参考文献：
[1] 高士华，浅谈6S管理在医院临床护理管理工作中的应用[J]，航空航天医家杂志2011，（6）：736-738
[2] 张安琴，将“5S”活动引入护理管理的参考[J]，四川医学，2004， 25（11）：1270.
[3] 吴伟 6S管理法在普外科病房中的应用 中医药管理杂志2013，01-0089-02
【关键词】6S管理；病房；应用
1 6S简介
“6S”源自日本的5S管理，既整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seison）、清洁（Seikeetus）、素养（Shitsuke），在5S的基础上增加了安全（Safety）[1]。日语的罗马拼音及英语Safety（安全）这六个单词的第一个字母都是“S”，所以简称为“6S”。是指在生产现场中对人员、机器、材料、方法等生产要素进行有效的管理，是日式企业独特的一种管理方法。.
2 6S的实施方法
2.1整理（Seiri）
确定病房物品的种类，把必须的物品和每天要用的物品保留，并将物品分类、定量；注有明显标记，其目的是充分利用有限的空间，改善和增加作业面积，塑造清爽的工作场所，以提高工作效率，同时有利于减少库存、节约资金。
2.2整顿（Seiton）
对于要用到的物品放置在指定的位置，并排列整齐、明确数量、有效标识，实行专人管理，定期检查物品是否齐全，检查消毒灭菌日期、包装是否完好备好，并进行登记。使工作场所一目了然，缩短寻找物品的时间，营造整齐的工作环境，做到可视化管理。如根据科室药物使用频率，规化出适合本科的放置方法，对高危药品更是分类放置和以红色警示标示。
2.3清扫（Seison）
营造一个清洁的环境对于患者和护理人员来说都是非常重要的。实行分区责任制，将环境卫生责任划分清楚，对工作场内的死角都清扫干净，保持工作场所干净、整洁。目的是为病人和医护人员提供良好的治疗与康复环境，使患者能够有一种舒适的心情在病房中接受治疗。
2.4清洁（Seikeetus）
是将整理、整顿、清扫、安全实施的做法制度化、规范化，这是6S的核心。目的是维持前面4S的成果，是成功實施6S的基本保障[2]。护士长组织科室质量检查小组定期对前面4S实施情况进行质量检查，对存在的问题及时进行梳理、整改，使之能经常保持环境外在美观的状态，同时无论在任何时候都保持整洁、整齐、有条不紊。
2.5素养（Shitsuke）
强调的是保持良好的习惯，遵守规章制度，这是培养护士素养的核心[3]，要求每位护士上班着装整洁、仪态大方得体、情绪稳定地迎接每一天的工作。每天下班前按“6S法反思”，查缺补漏，消除安全隐患；发现问题立即整改，减少差错事故的发生。同时需建立一个学习体制，通过督导大家自我学习来发挥个人的优势及特长，从而注重个性化的发展与培养，目的是注重团队精神，使大家以积极、认真、乐观的态度对待工作。
2.6安全（Safety）
一是彻底推行6S管理，加强整理、整顿、清扫、消除安全隐患。重视成员安全教育时刻把安全第一的观念放于心中，防范于未然。二是严格执行安全核查制度，防止医疗差错事故的发生；严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度，防止医院内感染；急救药品 、器材专人管理、定期检查，使之处于完好备用状态；每个仪器设备配有操作程序指导卡，使用人员能严格按操作规程进行操作；加强职业暴露和安全防护教育，防止职业损伤。
3 评价方法
由护理部制定相关的护理质量评价标准及满意度调查表，定期与不定期的对各护理单元进行护理质量考评及满意度的测评，并将其考评结果与绩效挂勾，不仅仅提高了护理人员的自身素养及对工作的热忱，同时提升了病员满意度，为医院带创造了社会效益与经济效益。
4实施体会
4.1 保证了环境整洁
6S管理要求人人参与，使护士养成了常整理，常清洁的好习惯，保证了环境的干净、整洁，人人都有一个舒适愉悦的好心情。
4.2 6S管理法的应用可提高护理工作质量和效率
应用6S管理法后对病房物品进行科学的处理，改变了过去物品乱摆放的现象，创造了良好的工作环境，减少了护士工作的盲目性；物品取用方便，从而提高工作质量，为患者羸得诊治和抢救时间，保证患者能及时得到优质服务。
4.3 6S管理法的应用减少了护患纠纷、有利于护理安全
6S活动增强了护士的安全责任感意识与法律意识，养成了自觉遵守各项规章制度的良好习惯，培养护士认真负责的工作态度；有规范的操作流程，保证了各种设施的完好和应急使用，从而消除了护理安全隐患，保障了患者的安全。
4.4 6S管理法的应用有利于树立成本效益
在做好前期的工作的前提下，比如相关物品要按照规定的位置摆放，相关仪器要进行定期的检查。即使出现紧急情况，都能从固定的地方取到所需的物品，避免了因物品、药品混乱摆放而找不着所需药品，节省了寻找物品的时间，保证了护理工作的及时性和有效性，避免了重复做事而造成的时间浪费和经济损失。
5 讨论
护理管理更强调“以人为本” 的理念，在成功推行6S管理法后，通过对人、事、物的精细管理，可有效地改善病房环境，提高护理工作质量和效率，减少护理差错事故的发生，保障了患者的安全，提高了护理综合满意度。
6S管理是培养护士素养的核心，是一种强调纪律性的文化；通过对自身的业务技能及综合素养的严格要求，从而提高服务质量及内涵、形象；注重相互间的交流沟通及细节的落实，为患者提供优质的医疗护理服务。
参考文献：
[1] 高士华，浅谈6S管理在医院临床护理管理工作中的应用[J]，航空航天医家杂志2011，（6）：736-738
[2] 张安琴，将“5S”活动引入护理管理的参考[J]，四川医学，2004， 25（11）：1270.
[3] 吴伟 6S管理法在普外科病房中的应用 中医药管理杂志2013，01-0089-02