强制性运动疗法联合丁苯酞对老年脑梗死恢复期患者上肢运动功能、认知功能和日常生活能力的影响

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目的:探讨强制性运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT)联合丁苯酞对老年脑梗死患者上肢运动功能、认知功能和日常生活能力的影响。方法:选取2018年6月至2021年6月于厦门大学附属中山医院就诊的老年脑梗死恢复期患者108例,随机分为对照组(n=36)、CIMT组(n=36)和联合组(n=36);3组均接受常规康复治疗,CIMT组辅以CIMT训练,联合组辅以CIMT联合丁苯酞治疗。于治疗前及治疗4周后,采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(Fugl-Meyer Assessment Upper Extremity,FMA-UE)、Carroll上肢功能测试(Upper Extremity Function Test,UEFT)评估患者上肢运动功能,采用简易智力状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评价患者认知功能,采用改良Barthel指数量表(Modified Barthel Index,MBI)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评价患者的日常生活能力和神经功能。结果:治疗后,3组FMA-UE、UEFT、MMSE、MoCA、MBI评分均显著提高(均P<0.05),CIMT组显著高于对照组(P<0.05),联合组显著高于CIMT组和对照组(P<0.05);且治疗前后FMA-UE、UEFT、MMSE、MoCA、MBI评分差值比较,联合组>CIMT组>对照组(均P<0.05)。治疗后,3组NHISS评分均显著降低(均P<0.05),CIMT组显著低于对照组(P<0.05),联合组显著低于CIMT组和对照组(P<0.05);且治疗前后NHISS评分差值比较,联合组>CIMT组>对照组(P<0.05)。结论:CIMT联合丁苯酞能够有效改善老年脑卒中患者上肢运动功能和认知功能,提高日常生活能力,促进神经功能恢复。
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