【摘 要】
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目的 比较不同剂量间羟胺对剖宫产腰麻后低血压(SAIH)的预防作用.方法 采用随机、双盲、对照临床试验设计,选择择期于腰麻下行剖宫产术的足月、单胎妊娠产妇90例,ASA Ⅰ或Ⅱ
【机 构】
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中南大学湘雅二医院麻醉科,湖南长沙,410000
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目的 比较不同剂量间羟胺对剖宫产腰麻后低血压(SAIH)的预防作用.方法 采用随机、双盲、对照临床试验设计,选择择期于腰麻下行剖宫产术的足月、单胎妊娠产妇90例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为3组.均采用0.4％布比卡因3 mL (12mg)行蛛网膜下腔阻滞,推注布比卡因的同时A、B、C组开始泵注间羟胺1.0、1.5、2.0 μg· kg-1·min-1,直至胎儿娩出后5 min.观察并记录腰麻后低血压发生率,胎儿娩出后低血压发生率,术中高血压、心动过缓、恶心、呕吐发生率,麻黄碱、阿托品用量,新生儿相关指标等.结果 A、B、C组分别完成29、29、28例.B组和C组胎儿娩出前低血压、恶心发生率和麻黄碱用量均显著低于A组(P＜0.05),B组和C组之间无显著差异(P＞ 0.05).C组高血压发生率显著高于A组、B组(P＜0.05).3组胎儿娩出后低血压及术中心动过缓、呕吐发生率无显著差异(P＞0.05),且均无需应用阿托品纠正心动过缓.3组新生儿Apgar评分、脐动脉血pH值等指标比较无显著差异(P＞0.05).结论 间羟胺1.5μg·kg-1·min-1为预防剖宫产SAIH的适宜剂量.
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