家族性渗出性玻璃体视网膜病变漏诊1例

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患者,女,26岁。主因“右眼出现斜视二十余年”来诊。患者诉右眼自幼视力差,不伴眼痛、复试等不适症状,一直未治疗。半年前在当地医院就诊,诊为“右眼废用性外斜视、弱视”。今来我院要求手术治疗斜视。正常产,无吸氧史。局部检查:右眼视力指数/眼前,左眼视力0.6,双眼矫正视力不提高。眼位:左眼注视,右眼外斜35o,右眼不能固视,右眼内转鼻侧角膜缘距内眦约4mm。双外眼正常,双眼球前节正常,晶状体透明。眼底检查:双眼玻璃体有点状混浊和条索状增殖,右眼视盘颞侧边界不清,上下血管弓及视网膜被牵拉偏向颞侧,黄斑向颞侧移位,并可见黄白色渗出,颞侧周边部可见新生血管。左眼视盘边界清楚,黄斑中心凹反光可见,亦可见向颞侧移位,颞侧上下血管弓受牵拉向中央聚集。眼底荧光血管造影:血管向颞侧移位,分枝密集,颞侧周边可见不规则高荧光,周边有毛细血管无灌注区及异常血管渗漏。进一步询问家族病史,其有一哥一姐,姐姐自幼视力差,五年前因视网膜脱离曾行手术治疗,但疗效不佳。诊断:家族性渗出性玻璃体视网膜病变,假性外斜视。治疗:双眼视网膜激光光凝治疗。
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