目的观察在真实临床条件(real world)下使用西罗莫司(雷帕霉素)药物CypherTM支架的疗效.方法入选我科自2002年12月至2004年5月所有应用CypherTM支架的患者,共263例,于支架置入后8±2个月,电话及门诊随访应用药物洗脱支架患者的主要不良心脏事件发生率;评价糖尿病亚组及各种类型病变(包括左主干病变、分叉病变、慢性闭塞病变、钙化病变、开口病变、小血管病变、急性闭塞病变及再狭窄病变)的治疗效果.结果 263例患者支架置入成功率为100%;随访246例,失访17例,随访率93.5%;主要不良心脏事件有10例,发生率为3.8%;复查冠状动脉造影139例,支架内再狭窄率为10.1%,其中糖尿病亚组为12.9%,弥漫病变为10.0%,开口病变6.9%,慢性闭塞病变11.1%,小血管病变11.3%,急性闭塞病变0,钙化病变9.1%,A型病变8.7%,左主干病变22.2%,分叉病变18.8%,再狭窄病变11.1%.结论在真实临床状态下,CypherTM支架可以明显减少糖尿病患者弥漫病变,急、慢性闭塞病变,小血管病变,开口病变,钙化病变,A型病变等主要不良心脏事件的发生.对于左主干病变、分叉病变和再狭窄病变,提示有益的疗效,临床疗效需进一步观察.