外科口罩和N95口罩对慢性阻塞性肺疾病患者的心肺生理影响:一项随机交叉对照试验

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背景在COVID-19全球流行期间,佩戴口罩和保持社交距离已成为人们常见的防护措施。但慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)患者佩戴口罩后产生的生理变化未有全面认识。目的 探索比较配戴外科口罩和N95口罩对慢阻肺患者的生理影响。方法 研究招募30例确诊为慢阻肺患者。通过随机对照、两期交叉研究,监测血气分析和主观感受的变化,评价佩戴外科口罩和N95口罩后的生理改变。结果 30例受试者均完成了试验。与外科口罩组相比,N95口罩组受试后与受试前酸碱度(pH)变化幅度[(-0.012±0.015)vs(-0.004±0.010)]、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)变化幅度[(1.337±1.306)mmHg vs(0.250±1.251)mmHg)]和动脉血氧分压(PaO2)变化幅度[(10.433±10.546)mmHg vs(4.000±9.516)mmHg]有显著增加(P=0.001、P=0.001和P=0.002)。慢阻肺受试者佩戴N95口罩出现呼吸困难的比例(83.3%)高于佩戴外科口罩(53.3%);与佩戴外科口罩相比,慢阻肺受试者佩戴N95口罩出现呼吸困难的相对危险度(RR)为1.563 [95%CI(1.078~2.264)],有统计学意义(P=0.012)。结论 与佩戴外科口罩相比,慢阻肺患者佩戴N95口罩更易影响气体交换、发生呼吸困难。
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