探讨症状性颅内动脉狭窄所致脑梗死早期神经功能恶化(END)的危险因素。

回顾性收集安徽医科大学第二附属医院神经内科自2017年3月至2018年5月收治的症状性颅内动脉狭窄所致脑梗死患者189例，根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化情况将患者分为END组(NIHSS_{入院72 h}-NIHSS_入院时≥2分，n=51)和非END组(NIHSS_{入院72 h}-NIHSS_入院时<2分，n=138)。收集2组患者的临床资料及实验室检查结果。采用单因素分析比较2组患者各项资料的差异，采用多因素Logistic回归分析明确症状性颅内动脉狭窄所致脑梗死患者发生END的独立危险因素。

2组患者年龄[(69.1±10.6)岁vs. (65.8±10.4)岁]、基线NIHSS评分[(10.6±4.6)分vs. (5.1±4.1)分])、颅内动脉狭窄部位(前循环)(82.4% vs. 66.7%)、颅内动脉狭窄程度(闭塞)(66.7% vs. 44.2%)、胆固醇水平[(6.7±1.0) mmol/L vs. (4.8±0.8) mmol/L)]和淋巴细胞数量[(2.3±2.2)×10⁹/L vs. (1.5±0.6)×10⁹/L]差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=2.411，95%CI：1.102~5.273，P=0.028)、颅内动脉闭塞(OR=1.220，95%CI：3.635~4.102，P=0.007)和基线NIHSS评分(OR=2.464，95%CI：1.189~5.105，P=0.015)是症状性颅内动脉狭窄所致脑梗死END的独立危险因素。

年龄偏大、颅内动脉闭塞及基线NIHSS评分偏高的症状性颅内动脉狭窄所致脑梗死患者更需避免END。