【摘 要】
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目的:探讨每搏量变异度(SVV)及脉搏压变异度(PPV)在腹部手术中预测液体反应的价值.方法:选择行腹部手术28例,分别记录麻醉后开腹前(t1)、开腹后输液前(t2)和开腹后输注结束即
【机 构】
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海军总医院麻醉科, 北京,100048
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目的:探讨每搏量变异度(SVV)及脉搏压变异度(PPV)在腹部手术中预测液体反应的价值.方法:选择行腹部手术28例,分别记录麻醉后开腹前(t1)、开腹后输液前(t2)和开腹后输注结束即刻(t3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏量(SV)、每搏量指数(SVI)及SVV、PPV等指标变化,绘制SVV和PPV判断扩容效应受试者工作特征性(ROC)曲线,评估SVV和PPV预测容量状况的准确度,计算诊断阈值并分析两者的相关性.结果:t2时SVV及PPV值显著小于t1时(P＜0.05),HR、MAP、SV、SVI、心排血量(CO)、心指数(CI)值两者比较,均差异不显著(P＞0.05):t3时SV、SVI、CO、CI值显著大于t2时(P＜0.05),SVV、PVV值显著小于t2时(P＜0.05),而HR、MAP两者比较,差异不显著(P＞0.05).SVV诊断阈值为9.5％,判断扩容有效灵敏度76.5％,特异性90.9％;PPV诊断阈值为10.5％,灵敏度76.5％,特异性100％.Pearson相关分析结果显示,SVV与PPV呈非常显著正相关(P＜0.01).结论:SVV和PPV均能准确预测开腹手术中全麻机械通气患者的容量状况,两者预测容量状况的准确度相似,且呈正相关.
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